+ Diferenças, mitos e verdades: saiba tudo sobre diabetes
+ O que é mais perigoso para diabetes: açúcar ou álcool?

A Sociedade Brasileirapixbet baixarDiabetes (SBD) estima que cercapixbet baixar20 milhõespixbet baixarpessoas convivem com a doença no país.

A maioria (90%) épixbet baixardiabetes tipo 2, que está diretamente relacionada a sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão e hábitos alimentares inadequados. Já a diabetes tipo 1 (de 5% a 10% do total) é uma doença crônica, ou seja, acomete pessoas com predisposição genética.

Existem ainda outras duas categoriaspixbet baixardiabetes: a gestacional e a pré-diabetes. A primeira ocorre durante a gravidez devido às mudanças no organismo da mulher, e o diagnóstico pode ser transitório ou não. Já a segunda é quando os níveispixbet baixarglicose no sangue estão altos, mas ainda não o suficiente para caracterizar diabetes tipo 2.

Diabetes podem ser causadas por diferentes fatores, o que exige estratégias individuaispixbet baixartratamento. Portanto, simplesmente pararpixbet baixarcomer doces não é suficiente para o controle, já que alimentação, genética, estilopixbet baixarvida e outras condiçõespixbet baixarsaúde também têm papel na ocorrência da doença.

+ 10 sinaispixbet baixarque você precisa começar a comer saudável
+ 11 sinaispixbet baixarque você precisa comer mais frutas

Segundo o presidente da Associação Brasileirapixbet baixarNutrologia (Abran), o médico nutrólogo Durval Ribas Filho, a relação entre doce e diabetes é uma questãopixbet baixarcultura popular. Essa ideia surgiu a partir da observaçãopixbet baixarque, geralmente, pessoas com diabetes apresentam níveis elevadospixbet baixarglicose no sangue. Bolos, doces, biscoitos, balas e refrigerantes são exemplospixbet baixarcarboidratos simples absorvidos rapidamente e que provocam picospixbet baixarglicose.

Embora esses alimentos possam contribuir para o desenvolvimento da diabetes, não são os únicos responsáveis pela condição. O que deve ser levadopixbet baixarconta é o excesso, sejapixbet baixardoces ou não.

+ Comer fruta é melhor do que tomar suco; entenda
+ Frutose, o açúcar das frutas, faz mal à saúde?

O consumo exacerbadopixbet baixargorduras, alimentos industrializados e outros tipospixbet baixarcarboidratos simples pode aumentar o riscopixbet baixardesenvolver a síndrome metabólica.

Uma pesquisa publicada no Diabetology & Metabolic Syndrome Journal (DMS),pixbet baixar2023, associa o consumopixbet baixarrefeições ultraprocessadas à maior incidênciapixbet baixardiabetes tipo 2pixbet baixaradultos brasileiros. Carnes processadas e bebidas adoçadas foram os principais fatores que contribuíram para o aumento do risco da condição na amostra analisada.

+ Ultraprocessados causam 32 doenças; o que são e por que evitar
+ Ultraprocessados ficam mais baratos do que comida saudável
+ O que acontece com o corpo quando você come ultraprocessados

Os cuidados com a alimentação são importantes tanto para pessoas com diabetes ou pré-diabéticas quanto para quem não quer desenvolver a doença, embora outros fatores tenham influência nisso.

Por outro lado, a ingestãopixbet baixardoces pode agravar a condiçãopixbet baixarpessoas já diagnosticadas com diabetes. A principal diferença entre consumir doce e outro alimento ricopixbet baixarcarboidratos complexos está na velocidade e no impacto que cada um tem sobre os níveispixbet baixarglicose no sangue.

Os doces contêm açúcares simples, que são rapidamente absorvidos pelo organismo e exigem uma resposta imediata, dificultando o controle da diabetes.

Já os alimentos ricospixbet baixarcarboidratos complexos, como grãos integrais, são digeridos mais lentamente, o que pode ajudar a manter os níveispixbet baixaraçúcar no sangue mais estáveis.

Para o consultor da Associação Brasileirapixbet baixarNutrição (Asbran), o nutricionista Dennys Esper, a pessoa com diabetes precisa tomar cuidado para não agravar ainda mais a condição.

— Depois do diagnóstico, o objetivo é não deixar que a doença avance. Por isso, é necessário ter um controle para além do doce. Nada é proibido, mas tudo é controlado, principalmente gorduras e óleos. Esse controle não tem que ser punitivo, nempixbet baixarsacrifício. Uma estratégia mais interessante do que só pararpixbet baixarcomer os alimentos é fazer a devida substituição, com opções mais adequadas e personalizadas a cada indivíduo — aconselha o especialista.

Diabetes está associada à insulina e ao índice glicêmico. Insulina é o hormônio que regula os níveispixbet baixaraçúcar no sangue, ajudando as células a absorver a glicose para obter energia. Índice glicêmico é uma medida que avalia a rapidez com que certo alimento eleva os níveispixbet baixarglicose no sangue.

Carboidratos, proteínas e gorduras têm índice glicêmico diferentes, conforme a coordenadora do Departamentopixbet baixarNutrição da SBD, Marlice Marques.

— O carboidrato é o nutriente que tem maior efeito sobre a glicemia, já que 100% do que é ingerido transforma-sepixbet baixarglicose (entre 15 minutos e 2 horas). Por outro lado,pixbet baixarrelação à proteína, entre 35% e 60% podem influenciar na glicose (entre 3 e 4 horas) e a gordura, somente 10% (em tornopixbet baixar5 horas) — exemplifica a profissional.

+ Resistência à insulina: 10 dicas para prevenção e tratamento

O consumopixbet baixaralimentos com alto índice glicêmico eleva rapidamente os níveispixbet baixarglicose no sangue, forçando o pâncreas a produzir mais insulina para controlar esse aumento. Em pessoas com diabetes tipo 2,pixbet baixarque a produção ou a eficácia da insulina já está comprometida, esse esforço adicional do pâncreas pode ser insuficiente para manter os níveispixbet baixarglicose estáveis.

Alimentospixbet baixarbaixo índice glicêmico são indicados tanto para os portadores da doença, como também para aqueles que querem manter uma dieta equilibrada. Opções integrais e ricaspixbet baixarfibras são digeridas mais lentamente e, com isso, há aumento gradual dos níveispixbet baixarglicose no sangue. Essa estratégia ajuda a evitar picos rápidospixbet baixarinsulina.

Outra possibilidade é a fragmentação da dieta, que consistepixbet baixarconsumir pequenas porções ao longo do dia para evitar aumentos súbitos nos níveispixbet baixaraçúcar no sangue.

— Uma dieta com 2 mil calorias pode ser distribuídapixbet baixarseis refeições ou, como ocorre com muita gente por causa da correria da vida, duas refeições: almoço e janta. Ao distribuir matematicamente, seriam 1 mil no almoço e 1 mil no jantar. A concentraçãopixbet baixaraçúcar que chega na circulação, num único momento, é muito maior, o que provoca o picopixbet baixarinsulina. Ou seja, muita insulina precisa ser produzida e liberada para dar contapixbet baixartodo esse açúcar entrar no organismo — alerta o nutricionista.

Portadorespixbet baixardiabetes tipo 1 também precisam ter cuidado com a alimentação. Nesse caso, o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produçãopixbet baixarinsulina.

Como não há produção suficiente desse hormônio, torna-se necessário injetar insulina para o controle dos níveispixbet baixarglicose no sangue. A dose aplicada varia conforme alguns fatores, incluindo a quantidadepixbet baixarcarboidratos, proteínas e gorduras consumidos na refeição, o tipopixbet baixarinsulina utilizada (de ação rápida, intermediária ou prolongada) e outras condições individuaispixbet baixarsaúde.

É consenso entre os profissionais que a dieta deve ser individualizada, considerando o ambiente, a idade, a rotina, as necessidades nutricionais, as comorbidades, as preferências alimentares, entre outros fatores.

Entretanto, o mais importante é fazer uma alimentação leve, saudável e equilibrada, sem carboidratos simples, ultraprocessados e açucarados, dando preferência a alimentos integrais, frescos e minimamente processados, bem como a proteínas magras, boas gorduras, verduras e legumes.

Alimentos ricospixbet baixarfibras, como integrais, vegetais e frutas, são muito importantes, pois as fibras controlam a absorção da glicose, tornando-a mais lenta e evitando picopixbet baixarinsulina no sangue.

Uma recomendação que costuma aparecer entre os profissionais é iniciar as refeições pelos vegetais,pixbet baixarmodo que o organismo se prepare para o restante dos alimentos.

A SBD oferece gratuitamente o Manualpixbet baixarContagempixbet baixarCarboidratos, guia público com informações detalhadas sobre controle e monitoramentopixbet baixardiabetes.

+ Diabetes: dicas para antes, durante e depois dos exercícios
+ 5 cuidados que pessoas com diabetes devem ter no treino

Exercícios físicos também devem fazer parte da rotinapixbet baixarpessoas com diabetes, desde que acompanhadas por profissional especializado.

Um estudo realizado pela Universidade Estadualpixbet baixarCampinas (Unicamp) e publicado no International Journal of Molecular Sciences,pixbet baixar2022, aponta que o treinopixbet baixarresistência, como musculação ou treinamento funcional, melhora a secreçãopixbet baixarinsulina e pode beneficiar pacientes com diabetes.

+ De que forma o exercício funciona como remédio para diabetes?
+ 150 minpixbet baixarexercícios semanais têm efeitopixbet baixarremédio para diabetes

• Leguminosas: quinoa, feijão, grãopixbet baixarbico, ervilha, lentilha e soja;
• Peixes: atum, sardinha e salmão;
• Cereais: arroz, farinha, macarrão e pão (todos integrais), combinados com proteínas e fibras, o que contribui para maior tempo para digestão e absorção, favorecendo o controle da glicemia;
• Laticínios: iogurte natural desnatado, leite desnatado, cottage e queijos magros;
• Verduras e legumes.

• Ricospixbet baixaraçúcar: bolos, balas, chocolates, doces industrializados, doces caseiros, mel e caldopixbet baixarcana;
• Bebidas açucaradas: refrigerantes, achocolatados e sucos industrializados;
• Cereais: carboidratos refinados, como arroz e farinhas.
• Ultraprocessados: biscoitos, sorvetes, cereais matinais, barraspixbet baixarcereais; sopas,
• macarrão e temperos instantâneos", salgadinhospixbet baixarpacote, achocolatados, iogurtes e bebidas lácteas adoçadas, bebidas energéticas, caldos com sabor carne, frango oupixbet baixarlegumes, maionese e outros molhos prontos; produtos congelados e prontos para consumo (massas, pizzas, hambúrgueres, nuggets, salsichas, etc), pãespixbet baixarforma, pães doces e produtospixbet baixarpanificação que possuem substâncias como gordura vegetal hidrogenada, açúcar e outros aditivos químicos.

Fontes:

Dennys Esper Corrêa Cintra é consultor da Associação Brasileirapixbet baixarNutrição (Asbran), doutor e pós-doutorpixbet baixarClínica Médica pela Universidade Estadualpixbet baixarCampinas (Unicamp), coordenador do Centropixbet baixarEstudospixbet baixarLipídios e Nutrigenômica (CELN), da Faculdadepixbet baixarCiências Aplicadas (FCA) da Unicamp, e pesquisador associado ao Centropixbet baixarPesquisapixbet baixarObesidade e Comorbidades, da Fundação Amparo e Desenvolvimento da Pesquisa (Fafesp).

Durval Ribas Filho é médico nutrólogo, fellow da The Obesity Society e presidente da Associação Brasileirapixbet baixarNutrologia (Abran).