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Semanas após a fase aguda da doença, um terço dos pacientes leves e três quartos dos pacientes graves e críticos com COVID-19 apresentaram capacidade aeróbica reduzida, concluiu um novo estudo brasileiro liderado por médicos pesquisadores do Laboratórioblaze aposta entraPerformance Humana da Casablaze aposta entraSaúde São José, publicado no European Journal of Sports Science. Os médicos acompanharam 392 pacientes com covid longa, que gera sequelas persistentes pós-covid, especialmente fadiga muscular e respiratória e os consequentes fraqueza, cansaço, dificuldadeblaze aposta entralocomoção e faltablaze aposta entraar, entre outros sintomas.
A boa notícia é que, entre os participantes do estudo, o exercício pré-covid reduziu significativamente as chancesblaze aposta entrabaixa capacidade aeróbica após a doença. Mesmo pacientes graves ou críticos que se exercitavam regularmente antes do SARS-CoV-2 tiveram prevalênciablaze aposta entrabaixa capacidade aeróbica 2,5 vezes menor do que aqueles que não tinham essa rotinablaze aposta entraatividades físicas.
- A gente começou com esse estudo quando nem se falava aindablaze aposta entracovid longa, lá no início. Mas a gente via as pessoas cansadas semanas após terem tido a doença. Já tem gente aí que está cansada há dois anos. Só que as pessoas vão se acostumando a viver com esse cansaço e limitando a vida para limiares que não cansam - comenta o médico do esporte e cardiologista Fabricio Braga, um dos autores do estudo, que aponta uma preocupação. - Tememos que nos próximos anos possa haver um aumentoblaze aposta entracasosblaze aposta entrainfarto e AVC porque muitas pessoas regrediram na atividade física, porque se sentiram cansadas para fazer exercícios.
Fabrício explica que regredir nas atividades físicas é justamente o que não deve ser feito, já que o principal tratamento para boa parte das sequelas da covid longa são justamente os exercícios, que devem ser monitorados por médicos nos casos mais graves. O tratamento está disponível tantoblaze aposta entraclínicas particulares com espaço para fisioterapia e com academia quantoblaze aposta entraalguns hospitais públicos, sendo necessária uma avaliaçãoblaze aposta entraclínicas da família primeiro, para encaminhamento, nesse caso.
Por que a Covid Longa causa cansaço?
Fontes de referência
Síndrome da Covid Longa: pessoas que contraem a Covid podem sofrer com a doença por muito tempo
Segundo Fabrício, a fadiga gerada pela Covid longa se manifesta a partirblaze aposta entradois mecanismos, principalmente:
- O principal mecanismo é semelhante ao descondicionamento físico: há uma dificuldade da musculaturablaze aposta entrausar o oxigênio para gerar energia. A reabilitação física é fundamental.
- A limitação aqui é maisblaze aposta entrauso do queblaze aposta entrarecebimentoblaze aposta entraoxigênio. Ou seja, você recebe o oxigênio, mas não o usa como deveria para os neurônios funcionarem como devem ou para os músculos funcionarem como devem. O sangue chega oxigenado no cérebro e nos músculos, mas eles não sabem o que fazer com ele. As células perdem parteblaze aposta entrasua capacidade, diminui a eficiência da produção energética. Vou fazer uma analogia: uma pizzaria tem dez fornos que fazem duas pizzasblaze aposta entracada vez. Aí dois fornos queimam e os outros passam a só conseguir fazer uma pizzablaze aposta entracada vez. Você reduz a produçãoblaze aposta entra20 pizzas para oito. É isso que a covid longa faz: ela reduz a capacidade do corpoblaze aposta entraproduzir energia a nível celular e a nível muscular - compara o médico.
- Outro mecanismo é uma desorganização do padrão respiratório. Nesse caso, há uma mudança na forma como se coordena a respiração, ou seja, a dinâmica respiratória é modificada. Além dos exercíciosblaze aposta entrareabilitação física, são necessários exercícios respiratórios para reverter essa respiração disfuncional.
- Essa respiração disfuncional muda a relação entre o volume e a frequência respiratória. Você respirablaze aposta entratornoblaze aposta entra5 ou 6 litrosblaze aposta entraar por minutos, número obtido pela quantidadeblaze aposta entraar que entra a cada inspiração multiplicada pelo númeroblaze aposta entravezes que você inspira por minuto. Com a respiração disfuncional, essa frequência e esse volume são alterados, gerando uma percepçãoblaze aposta entracansaço no dia a dia. E não necessariamente esse cansaço se reflete no exercício físico. Muitas vezes, o exercício não cansa mais que o normal, mas falar, por exemplo, sim. Por isso é importante uma avaliação individual para que haja uma estratégiablaze aposta entrareabilitação para cada caso - ensina o médico.
Assim como o exercício é tratamento médico para a condição, ele também é importante na prevenção da covid longa. O estudo concluiu que a chanceblaze aposta entrahaver perdablaze aposta entracapacidade aeróbica é duas vezes e meia menorblaze aposta entrapacientes que se exercitavam com frequência antesblaze aposta entraserem infectados pelo coronavírus SARS-CoV-2.
- Além disso, dos 392 pacientes que acompanhamos, 176 praticavam atividade física antes da doença. Deles, só dois ficaram graves - conta Fabrício Braga, que conclui: - O exercício é um tampão para os impactos da covid durante e depois da doença.
Outros sintomas da covid longa
Alémblaze aposta entrafadiga, fraqueza muscular, dificuldadeblaze aposta entralocomoção, cansaço e faltablaze aposta entraar, a covid longa se manifesta também com:
- Perdablaze aposta entramemória;
- Dificuldadeblaze aposta entraconcentração;
- Ansiedade;
- Insônia;
- Desconforto gastrointestinal;
- Perdablaze aposta entraolfato e paladar;
- Quedablaze aposta entracabelo;
- Doresblaze aposta entracabeça;
- Em casos graves, inflamação no coração (como miocardite), problemas renais, diabetes tipo 2 e fadiga intensa, entre outros sintomas.
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