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Por Adriano Leonardi

Médico do esporte e ortopedista especialistapoker plustraumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Membro da Sociedade Paulistapoker plusMedicina Desportiva

São Paulo


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A cartilagem articular é um tecido fundamental para o funcionamento saudável das articulações, especialmentepoker plusesportespoker plusalto impacto, como corrida, futebol e basquete. Sua principal função é absorver choques e permitir o movimento fluido das articulações. No entanto,poker pluscapacidade limitadapoker plusregeneração torna as lesões cartilaginosas um desafio médico significativo.

Fisioterapeuta analisa lesãopoker plusjoelho EU Atleta — Foto: iStock

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Mitos sobre a Regeneração da Cartilagem

Um dos principais mitospoker plustorno da saúde articular é que a cartilagem pode se regenerarpoker plusforma natural ou espontânea. A verdade é que a cartilagem hialina, que recobre as superfícies articulares, tem uma capacidadepoker plusregeneração extremamente limitada. Isso se deve à ausênciapoker plusvasos sanguíneos, nervos e linfáticos, o que dificulta a chegadapoker pluscélulas reparadoras ao local da lesão.

Outro mito comum é que suplementos como colágeno e glicosamina podem "reconstruir" a cartilagem. Embora esses suplementos possam melhorar os sintomaspoker plusdorpoker plusalguns casos, não há evidências robustaspoker plusque promovam a regeneração significativa da cartilagem articularpoker plushumanos.

poker plus Verdades sobre a Degeneração e Reparação da Cartilagem

A degeneração da cartilagem, como ocorre na osteoartrite, é irreversível na maioria dos casos. No entanto, existem estratégias que podem retardarpoker plusprogressão ou até mesmo promover a formaçãopoker plusum tecido semelhante à cartilagem.

Entre essas estratégias, destacam-se as abordagens cirúrgicas, terapias regenerativas e biomateriais avançados, que têm mostrado resultados promissores. Um dos avanços mais recentes é o usopoker plusmembranaspoker pluscolágeno para facilitar a reparação cartilaginosa.

O menisco, que trabalha no amortecimento do joelho é um exemplopoker pluscartilagem — Foto: Istock Getty Images

poker plus Técnicas Avançadaspoker plusRegeneração Cartilaginosa

  • Nano-fraturas

A técnicapoker plusmicrofraturas é amplamente utilizadapoker pluscasospoker pluspequenas lesões cartilaginosas. O procedimento consistepoker plusperfurar o osso subcondral (camada abaixo da cartilagem), estimulando a liberaçãopoker pluscélulas-tronco e fatorespoker pluscrescimento da medula óssea para o local da lesão.

Embora essa técnica promova a formaçãopoker plusfibrocartilagem, que é menos resistente que a cartilagem hialina original, estudos mostram que ela pode reduzir a dor e melhorar a função articular temporariamente.

  • Implante Autólogopoker plusCondrócitos (MACI)

O ACI é um método que utiliza células da própria cartilagem do paciente para reparar a lesão. Os condrócitos são extraídos, cultivadospoker pluslaboratório e posteriormente implantados na área danificada.

Resultadospoker pluslongo prazo indicam que a técnica pode produzir um tecido semelhante à cartilagem hialinapoker plusaté 70% dos casos. No entanto, o custo elevado e o tempo necessário para o cultivo das células são limitações importantes.

Esta técnica é considerada experimental no Brasil.

  • Membranaspoker plusColágeno

A utilizaçãopoker plusmembranaspoker pluscolágeno é uma das inovações mais promissoras na regeneração cartilaginosa. Essas membranas atuam como um arcabouço biológico (scaffold) que facilita a adesão e proliferaçãopoker pluscélulas-tronco mesenquimais no local da lesão.

Estudos recentes mostraram que o usopoker plusmembranaspoker pluscolágenopoker pluscombinação com microfraturas pode aumentar a qualidade do tecido regenerado, aproximando-o das características biomecânicas da cartilagem hialin. Além disso, a membranapoker pluscolágeno pode ser enriquecida com fatorespoker pluscrescimento, como o TGF-β (fatorpoker pluscrescimento transformador beta), para acelerar o processopoker plusreparação.

Lesão cartilagem joelho Eu Atleta — Foto: Oleksandr Todorov/iStock Getty Images

poker plus Terapias Biológicas e Células-Tronco

  • Células-Tronco Mesenquimais

Ainda experimental no Brasil, a utilização das células-tronco mesenquimais (CTMs) têm sido amplamente estudadas para o tratamentopoker pluslesões cartilaginosas. Essas células, que podem ser obtidas da medula óssea ou do tecido adiposo, têm a capacidadepoker plusse diferenciarpoker pluscondrócitos e secretar fatores que promovem a regeneração.

Um estudo com 50 pacientes submetidos à injeçãopoker plusCTMs no joelho relatou redução significativa na dor e melhora funcionalpoker plus85% dos casos após um ano, com evidênciaspoker plusregeneração parcial da cartilagem na ressonância magnética.

  • Plasma Ricopoker plusPlaquetas (PRP)

O PRP é outra técnica biológica popular, que utiliza as plaquetas do próprio paciente para liberar fatorespoker pluscrescimento no local da lesão. Embora o PRP não regenere diretamente a cartilagem, ele pode reduzir a inflamação e melhorar o ambiente articular, favorecendo a reparação.

Estudos mostram que o PRP combinado com microfraturas potencializa os resultados, promovendo um tecido reparadorpoker plusmelhor qualidade.

Esta técnica é considerada experimental no Brasil.

poker plus Esporte e Prevençãopoker plusLesões Cartilaginosas

Rodri sofreu lesão no joelho direito durante o jogo do Manchester City contra o Arsenal — Foto: Getty Images

Embora os avanços terapêuticos sejam promissores, a prevenção continua sendo a estratégia mais eficaz para minimizar os impactos das lesões cartilaginosaspoker plusesportistas.

Treinamento Funcional

O fortalecimento muscular e o alinhamento biomecânico são essenciais para reduzir o estresse articular durante atividades físicaspoker plusalta demanda. Programaspoker plustreinamento funcional, como o Pilates, têm mostrado benefícios na proteção das articulações.

Controlepoker plusSobrecarga

Evitar sobrecarga articular excessiva é crucial. Esportistas devem adotar uma programaçãopoker plustreinos que inclua períodos adequadospoker plusdescanso para permitir a recuperação dos tecidos.

Usopoker plusSuplementos

Embora suplementospoker pluscolágeno e glicosamina não promovam regeneração direta, eles podem melhorar a qualidade do líquido sinovial e aliviar sintomaspoker plusdor, auxiliando na manutenção da saúde articular.

poker plus Perspectivas Futuras

As pesquisas sobre regeneração cartilaginosa estãopoker plusconstante evolução. Estudos com impressão 3Dpoker plusscaffoldspoker pluscolágeno, combinados com células-tronco e fatorespoker pluscrescimento, mostram potencial para personalizar tratamentos e melhorar os resultados.

Além disso, a terapia gênica surge como uma nova fronteira, com estudos focadospoker plusmodificar geneticamente células para estimular a regeneração cartilaginosa diretamente na articulação.

Corrida corredores joelho eu atleta — Foto: Istock Getty Images

Embora a regeneração completa da cartilagem articular ainda não seja uma realidadepoker plusmuitos casos, os avanços terapêuticos, como o usopoker plusmembranaspoker pluscolágeno e terapias biológicas, oferecem novas possibilidades para o manejo das lesões cartilaginosas.

Esses tratamentos, aliados a estratégiaspoker plusprevenção, podem melhorar significativamente a qualidadepoker plusvida dos esportistas e retardar a progressãopoker plusdoenças articulares degenerativas. A combinaçãopoker plusabordagens personalizadas, tecnologias inovadoras e cuidados preventivos continua sendo o melhor caminho para proteger e, eventualmente,

poker plus Referências

https://adrianoleonardi.com.br/artigos/lesao-condral-joelho

Steadman, J.R., et al. (2003). Microfracture technique for full-thickness chondral defects. Clinical Orthopaedics and Related Research.

Brittberg, M., et al. (1994). Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. New England Journal of Medicine.

Niemeyer, P., et al. (2016). Advanced biological approaches for cartilage repair. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy.

Vega, A., et al. (2015). Treatment of knee osteoarthritis with autologous mesenchymal stem cells. Transplantation.

Kon, E., et al. (2010). Platelet-rich plasma: Intra-articular injection improves cartilage lesions in knees. American Journal of Sports Medicine.

Henrotin, Y., et al. (2014). Nutraceuticals in the management of osteoarthritis: Efficacy and safety. Rheumatology International.

Madry, H., et al. (2018). Cell and gene therapy for cartilage repair. Nature Reviews Rheumatology.

* As informações e opiniões emitidas neste texto sãopoker plusinteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao pontopoker plusvista do ge / EU Atleta.

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