De acordo com dadosbwinone 6 dot com2011 do Ministério da Saúde, 80% dos fumantes dizem que gostariambwinone 6 dot compararbwinone 6 dot comfumar e 40% fazem ao menos uma tentativa por ano, mas apenasbwinone 6 dot com3% a 4% conseguem o objetivo sozinhos, sem auxílio. Isso ocorre porque a ligação da nicotina, uma das substâncias encontradas na folha do tabaco, com os receptores neuronais estimula o sistema nervoso central dopaminérgico mesolímbico, que acredita-se mediar as sensaçõesbwinone 6 dot comreforço e recompensa. Em bom português, a nicotina causa muita dependência por atuar diretamente no sistema nervoso central.

Um estudo realizado pela Universidadebwinone 6 dot comSt. George,bwinone 6 dot comLondres, com camundongos demonstrou que o exercíciobwinone 6 dot comintensidade moderada pode reduzir a gravidade dos sintomasbwinone 6 dot comabstinência da nicotina. A cardiologista Aline Renke, membro da Sociedade Brasileirabwinone 6 dot comCardiologia (SBC), explica que para que isso ocorra, há um aumento da ativação do receptor cerebral alfa7 nicotínico acetilcolina, que se liga à nicotina, reduzindo os efeitos negativos da abstinência.

– O resultado é um efeito protetor que antecede a cessação do tabagismo contra o desenvolvimentobwinone 6 dot comdependência física, o que poderia ser um fator favorável para ajudar a cessar o tabagismo – explica.

• Humor depressivo,
• Irritabilidade,
• Frustração,
• Raiva,
• Ansiedade,
• Aumentobwinone 6 dot comapetite e ganhobwinone 6 dot compeso.

O cardiologista Fabio Tuche, membro da Sociedade Brasileirabwinone 6 dot comCardiologia e doutorbwinone 6 dot comCiências pela Uerj, afirma que aspectos comportamentais e culturais também contribuem para a persistência do tabagismo e as altas taxasbwinone 6 dot comrecaída após o abandono.

– As recaídas geralmente ocorrembwinone 6 dot comsituações sociais ou durante períodos estressantes. O comportamento tabagista é influenciado por fatores biológicos, genéticos, comportamentais, sociais e ambientais – acrescenta.

Estudos realizados com gêmeos adotados sugerem que há uma predisposição genética para o tabagismo, mas fatores ambientais são fundamentais. Em lares onde há fumantes, por exemplo, há maior acesso aos cigarros e há o exemplo paterno, que servebwinone 6 dot comincentivo ao hábito.

Fabio recomenda, para aqueles que fumam menosbwinone 6 dot com10 cigarros/dia, uma substituição da nicotinabwinone 6 dot comacordo com a necessidade (goma, pastilha, inalador, spray nasal), preferível ao usobwinone 6 dot comterapias contínuas como adesivobwinone 6 dot comnicotina ou medicamentos.

– Tabagistas que fumam o seu primeiro cigarro antesbwinone 6 dot com30 minutos após acordar possuem um graubwinone 6 dot comdependência da nicotina maior, necessitando um tratamento mais intensivo. Portanto, o alto riscobwinone 6 dot comdoenças ebwinone 6 dot comdiminuiçãobwinone 6 dot comsobrevida associada ao tabagismo determina que se procure atendimento médico no auxílio para pararbwinone 6 dot comfumar – alerta.

Já Aline afirma que o sucesso na abordagem do indivíduo que deseja pararbwinone 6 dot comfumar deve envolver tempo e mudançasbwinone 6 dot comcomportamento, que incluem desde a fasebwinone 6 dot compré-contemplação (o fumante não pensabwinone 6 dot compararbwinone 6 dot comfumar) até a manutenção (aquele que já paroubwinone 6 dot comfumar, mas deve ter atenção às recaídas).

– O tratamento deve incluir uma abordagem cognitivo-comportamental e os medicamentos devem ser utilizados com a finalidadebwinone 6 dot comreduzir sintomas da síndromebwinone 6 dot comabstinência, facilitando essa abordagem. O indivíduo pode marcar uma data para pararbwinone 6 dot comfumar (parada abrupta) ou parar gradualmente (por redução), lembrando que esta última é importante estipular um prazobwinone 6 dot comaté duas semanas para o abandono do cigarro – alerta.

Ela acrescenta que para que o processobwinone 6 dot comcessação ocorra, é importante o acompanhamento multidisciplinar e o médico trabalhando no ambiente social do fumante, envolvendo familiares, amigos e colegasbwinone 6 dot comtrabalho.

Higor Caldato, psiquiatra com especializaçãobwinone 6 dot comPsicoterapias e Transtornos Alimentares na UFRJ, e membro da Associação Brasileirabwinone 6 dot comPsiquiatria (ABP), destaca que o Brasil tem alguns protocolos estabelecidos e se tornou referência no mundo todo, já tendo, inclusive, recebido premiações na luta contra o tabagismo. Ele explica que o ideal, segundo o protocolo do Instituto do Câncer (INCA) é, primeiramente, estabelecer a motivação do paciente.

– A maioria dos pacientes tabagistas não está disposta a tratar. Sempre acha que as consequências estão distantes, ou, às vezes, os casos se apresentam com outra dependência, como o alcoolismo associado ao cigarro. Cercabwinone 6 dot com80% dos fumantes que tentam pararbwinone 6 dot comfumar sozinhos não conseguem – explica.

Para isso, o Inca recomenda marcar uma data e pararbwinone 6 dot comfumarbwinone 6 dot comfato. Segundo o doutor Higor, quem tenta pararbwinone 6 dot comfumar aos poucos apresenta mais dificuldade.

– Além disso, tem que fazer uma “higienização”bwinone 6 dot comtodo o comportamento. Orientamos a lavar cortinas, estofados do carro, e desligar todas as situações que possam remeter ao cigarro – acrescenta.

O psiquiatra também recomenda, como Aline, o exercício físico. Uma das doenças mais associadas ao tabagismo é a depressão. Sabe-se que, independentemente da doença, a atividade física é fundamental. Para Higor, o importante é entender o poder que a atividade física exerce no cérebro.

– Temos uma região chamada pré-frontal, que é responsável pelo planejamento, pela tomadabwinone 6 dot comdecisões e há diversos estudos científicos que mostram que o exercício físico, principalmente aeróbico, faz uma angiogênese, ou seja, estimula a formaçãobwinone 6 dot comnovos vasos sanguíneos, fazendo com que essa região ganhe mais força, seja mais irrigada, receba mais oxigênio, glicose etc. – explica.

Outro pilar do tratamento é a terapia cognitivo comportamental, ou seja, a psicoterapia. O paciente precisa aprender a lidar com a possibilidadebwinone 6 dot comrecaídas, com a decisãobwinone 6 dot compararbwinone 6 dot comfumar. O doutor Caldato lembra que no serviço público, há postosbwinone 6 dot comsaúde da família, alémbwinone 6 dot comprotocolos do Ministério da Saúde com indicações.

– Há também gruposbwinone 6 dot comajuda mútua para o tratamentobwinone 6 dot comtabagismo gratuitos. Em relação à especialidade médica, o ideal é a psiquiatria e a pneumologia, que são as mais indicadas para esse tipobwinone 6 dot comtratamento – conclui.

• Em primeiro lugar, entenda o porquê você quer parar. É importante ter um motivo para se agarrar nos momentosbwinone 6 dot comabstinência, seja elebwinone 6 dot comsaúde,bwinone 6 dot comvida social ou seu desempenho esportivo. Quando sentir vontadebwinone 6 dot comacender um cigarro, é nesse motivo que você deve pensar.
• Escolha a forma ideal para você:

1. A parada imediata, que deve ser a primeira opção. Você estabelece uma data e parabwinone 6 dot comvez.
2. A parada gradual, indicada para quem tem sintomasbwinone 6 dot comabstinência muito fortes e que pode ser feitabwinone 6 dot comduas formas: reduzindo o númerobwinone 6 dot comcigarros fumados a cada dia, gradativamente; ou adiando a hora do primeiro cigarro um pouco a cada dia, até chegar um momentobwinone 6 dot comque um dia inteiro terá se passado sem que você fume. Entre o primeiro e o dia da parada definitiva não se deve ultrapassar duas semanas.

• Se necessário, use repositoresbwinone 6 dot comnicotina, como adesivo, spray nasal, chiclete ou pastilhas. Esse artifício, que ameniza os sintomasbwinone 6 dot comabstinência, deve ser adotado com acompanhamento médico e por um prazo pré-determinado.
• Estipule uma data para parar,bwinone 6 dot compreferênciabwinone 6 dot comum dia calmo. Marque essa data no calendário, para que ela se torne um dia especial, que merece ser celebrado a cada aniversário.
• Peça ajuda médica. Um profissional pode indicar medicamentos, como a Bupropiona, um antidepressivo também usado para ajudar a pararbwinone 6 dot comfumar.
• Procure ajuda psicológica. Um bom terapeuta pode te encaminhar para gruposbwinone 6 dot comterapia cognitiva, que ajudam a reformular hábitos ligados ao fumo.
• Evite lugares com fumantes no início. A tentação pode ser forte demais. Em pouco tempo você estará mais forte e poderá voltar a circular entre fumantes sem ceder aos impulsos.
• Mude hábitos que reforcem o vício. Escolha um hobby ou uma atividade nova prazerosa para mexer nabwinone 6 dot comrotina.
• Tornebwinone 6 dot comcasa e seu carro ambientes sem cheirobwinone 6 dot comcigarro. Lave cortinas, estofados, roupas nos quais você sinta o odor característico, que pode ser um gatilho para você procurar o cigarro.
• Faça exercícios físicos. Estudos demonstram que o exercício libera noradrenalina e cortisol, que podem ajudar a reduzir o desejo por nicotina, melhorando os sintomasbwinone 6 dot comabstinência, como inquietação, fome e ganhobwinone 6 dot compeso.
• Se sentir muita vontadebwinone 6 dot comfumar, ocupe a boca: chupe gelo, escove os dentes, beba água gelada ou coma uma fruta.
• Segurar o cigarro entre os dedos também é um hábito difícilbwinone 6 dot comlargar. Por isso, mantenha as mãos ocupadas com uma bolinha antiestresse, um elástico ou qualquer objeto pequeno que você possa manusear.
• Guarde o dinheiro que você gastaria com o cigarro e, ao fimbwinone 6 dot comcada mês, use-obwinone 6 dot comum programa legal, como um jantar ou um passeio, ou comprando algo para você mesmo ou para alguém a quem você ama. Você merece!
• Não desanime se tiver uma recaída. Dê a si mesmo quantas chances forem necessárias até você conseguir parar.