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Por Ana Paula Simões — São Paulo

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Torcer o tornozelo durante a prática esportiva é muito comum. Geralmente durante numa entorse ocorre o estiramento dos ligamentos ao redor do tornozelo, o que pode ser muito doloroso, podendo até chegar a ruptura dos mesmos. No caso do atacante Neymar - que fissurou o quinto metatarso do pé direito durante a vitória do Paris Saint-Germain sobre o Olympiqueblaze apostas como ganhar dinheiroMarselha por 3 a 0, no domingo - todos acharam que a princípio seria um entorse simples, principalmente porque os exames iniciais não mostraram nada ligamentar. Mas devido à dor exacerbada, evidenciou-se que a energia da torção passou pelos ligamentos e foi tracionado o osso por um tendão, levando à fratura.

O jogador brasileiro passará por cirurgia para colocaçãoblaze apostas como ganhar dinheiroum pino no pé. O tempo previsto para a recuperação éblaze apostas como ganhar dinheirodois meses, o que o possibilita voltar aos gramados apenasblaze apostas como ganhar dinheiromaio, um mês antes da Copa do Mundo - a estreia do Brasil é no dia 17blaze apostas como ganhar dinheirojunho.

Neymar chora após se machucar no último domingo — Foto: REUTERS/Stephane Mahe

blaze apostas como ganhar dinheiro Como acontece o mecanismoblaze apostas como ganhar dinheirolesão

Embora seja comumente associada aos jogadoresblaze apostas como ganhar dinheirofutebol que atuam na grama, a lesão também afeta atletasblaze apostas como ganhar dinheirooutros esportes, basta o pé ficar fixo e o corpo girar. Esta condição pode surgir ao prender pé através do calçado como nas chuteiras com travas, ou mesmo com o tênis numa quadra onde o corpo gira pra mudarblaze apostas como ganhar dinheirodireção ou fazer uma mudançablaze apostas como ganhar dinheirorota e acaba causando a torção.

Essa lesão ocorre ao redor geralmente do tornozelo, que funciona principalmente como uma dobradiça para permitir movimentos para cima e para baixo no pé eblaze apostas como ganhar dinheiromenor amplitude, para dentro e para fora. O que acontece nas exceções é a energia ser tão grande que os ligamentos conseguem se esticar sem romper, mas o tendão não. Aí ele puxa literalmente o osso que está iserido no tendão.

A lesão também poderá ocorrer dependendo da energia colocada com pés, correndoblaze apostas como ganhar dinheiroforma repetitiva ao longo do tempo ou da força súbita por um trauma direto (exemplo: um pisão do adversário). Normalmente, quando o dedo do pé fica preso, a lesão é súbita. Ela é mais comumente vistablaze apostas como ganhar dinheiroatletas que jogamblaze apostas como ganhar dinheirosuperfícies artificiais, que são mais difíceisblaze apostas como ganhar dinheiroescorregar do que as superfíciesblaze apostas como ganhar dinheirograma, onde grampos ou travasblaze apostas como ganhar dinheirochuteiras são mais propensos a prender. Também pode acontecerblaze apostas como ganhar dinheirosuperfícies rígidas, especialmente se o tênis usado não fornecer suporte adequado para o pé.  

Raio-xblaze apostas como ganhar dinheiroum caso parecidoblaze apostas como ganhar dinheiropaciente atentido pela doutora Ana Paula Simões — Foto: caso Dra ana Paula Simoes

blaze apostas como ganhar dinheiro Quais são os sintomas? 

Os sintomas mais comuns incluem dor, inchaço e movimento articular limitado na base do quinto metatarso do pé. Os sintomas desenvolvem-se lenta e gradualmente, piorando com o tempo se a lesão for repetitiva. Se for causado por um movimento forte e súbito, a lesão pode ser dolorosa imediatamente e piorarblaze apostas como ganhar dinheiro24 horas. Às vezes, quando ocorre a lesão, um estalo pode ser sentido. Normalmente, todo o conjunto é envolvido, e o movimento do dedo do pé é limitado. Pode cursar com roxidão e edema (inchaço) imediato ou crescente nas 24h seguintes.

blaze apostas como ganhar dinheiro Qual é o quinto metatarsal?

Os ossos metatarsianos são os ossos longos no meio do pé. Cada osso metatarsiano tem uma base, um eixo, um pescoço e uma cabeça. O quinto metatarsiano é o último osso no exterior do pé, e a maioria das quebras do quinto metatarsiano ocorrem na base.

blaze apostas como ganhar dinheiro Quais sinais indicam que a cirurgia pode ser necessária?

A base do quinto metatarsiano é divididablaze apostas como ganhar dinheirotrês zonasblaze apostas como ganhar dinheirofratura. As fraturas da zona 1 são fraturasblaze apostas como ganhar dinheiroavulsão ou tração, que ocorrem na ponta da base do quinto metatarsiano. Essas fraturas são normalmente tratadas sem cirurgia usando uma ortese, bota ou sapatoblaze apostas como ganhar dinheirosola dura. Essas fraturas tendem a curar dentroblaze apostas como ganhar dinheiroseis a oito semanas.

As fraturas da zona 2 são tipicamente conhecidas como fraturasblaze apostas como ganhar dinheiroJones. Elas ocorrem na interseção entre a base e o eixo do quinto metatarsal . Essas fraturas são conhecidas por terem maior chanceblaze apostas como ganhar dinheironão cicatrizar (não união). Eles também estãoblaze apostas como ganhar dinheiroriscoblaze apostas como ganhar dinheirorefratura mesmo após a cura. O tratamento cirúrgico é comumente realizado para essas fraturas.

As fraturas da zona 3 ocorrem ao longo do eixo do quinto metatarsiano. Estas são tipicamente fraturasblaze apostas como ganhar dinheiroestresseblaze apostas como ganhar dinheiroatletas. Longos temposblaze apostas como ganhar dinheirocicatrização e riscoblaze apostas como ganhar dinheirorefratura podem ser razões para o reparo cirúrgico.

No casoblaze apostas como ganhar dinheiroNeymar, muito provavelmente a decisãoblaze apostas como ganhar dinheirooperar nos faz pensar que estamos falandoblaze apostas como ganhar dinheirouma zona 2 ou 3, e num jogadorblaze apostas como ganhar dinheiromilhões não podemos correr o riscoblaze apostas como ganhar dinheironão consolidação.

— Foto: infoesporte

blaze apostas como ganhar dinheiro Qual é o objetivo da cirurgiablaze apostas como ganhar dinheirofratura do quinto metatarso?

A maioria das cinco fraturas dos metatarsos são tratadas sem cirurgia. No entanto, certas situações podem exigir cirurgia:

- Fratura das zonas 2 e 3 na base do quinto metatarsal: indicaçãoblaze apostas como ganhar dinheirocirurgia pode ser realizada para ajudar o osso a consolidar numa posição correta, e o atleta retornar para a função completa. A cirurgia pode reduzir o tempo necessárioblaze apostas como ganhar dinheiroimobilização e melhorar as chancesblaze apostas como ganhar dinheirocurablaze apostas como ganhar dinheirocomparação com o tratamento não cirúrgico. Alémblaze apostas como ganhar dinheirocomeçar a fisioterapia precocemente.

blaze apostas como ganhar dinheiro Quando se deve evitar a cirurgia?

A cirurgia não é indicadablaze apostas como ganhar dinheirouma fratura onde existe uma infecção ou tecido mole gravemente danificado. Ou quando o paciente decide tentar o tratamento conservador e até mesmo não tem indicaçãoblaze apostas como ganhar dinheirocirurgia imediata, como diabéticos, idosos, por exemplo. Às vezes, a base do metatarso fraturablaze apostas como ganhar dinheiromuitas partes. Quando isso acontece, seu cirurgião pode optar por fixar a fratura com uma placablaze apostas como ganhar dinheirovezblaze apostas como ganhar dinheiroum parafuso. Seu cirurgião também pode optar por remover parte do osso quebrado,blaze apostas como ganhar dinheirovezblaze apostas como ganhar dinheirotentar reconstrui-lo.

blaze apostas como ganhar dinheiro Detalhes gerais do procedimento

Existem várias opções e técnicas cirúrgicas para tratar fraturas do metatarso. Uma técnica comum na base do quinto metatarso é uma cirurgia percutânea (fechada),blaze apostas como ganhar dinheiroque um parafuso é inserido no quinto metatarso (fixação do parafuso intramedular). As fraturas do eixo do metatarsal são tipicamente fixadas com uma placa e parafusos. Esses procedimentos podem ser realizados como um procedimento eletivo sob anestesia geral ou anestesia regional.

blaze apostas como ganhar dinheiro Técnicas específicas

A incisão cirúrgica para um parafuso intramedular é tipicamenteblaze apostas como ganhar dinheiroum ponto (1 cm) base do quinto metatarsiano. Através do raio-X usamos um guia para a colocação do parafuso. As roscas do parafuso cruzam o local da fratura e permitem que as extremidades sejam comprimidas. Se for necessário enxerto ósseo, comoblaze apostas como ganhar dinheirouma fratura crônica que falhou no tratamento não-operatório, pode ser necessária uma incisão separada sobre a fratura para inserir o enxerto ósseo ou o substituto do enxerto ósseo.

Nem sempre a cirurgia é o tratamento mais indicado — Foto: Getty Images

blaze apostas como ganhar dinheiro Em quanto tempo é possível retornar ao esporte?

Nos primeiros sete a 14 dias após a cirurgia, você pode dar carga apenas no calcanhar, mas alguns cirurgiões não permitem que você pise até retirar os pontos, ou até terem segurança da consolidação. É utilizado uma bota (órtese) removível para iniciar a fisioterapia analgésica imediatamente. Os pacientes podem esperar retornar à atividade completa entre dois a três meses após uma fratura típica, mas varia muitoblaze apostas como ganhar dinheirocada caso, pois o primeiro passo é a consolidação que ocorreblaze apostas como ganhar dinheiroquatro a seis semanas, e depois disso o atleta deve voltar ao seu condicionamento físico para o esporte. Algumas fraturas podem requerer enxerto ósseo e têm recuperações mais longas. O parafuso não é geralmente removido, a menos que cause desconforto.

blaze apostas como ganhar dinheiro Complicações potenciais

Existem complicações relacionadas à cirurgiablaze apostas como ganhar dinheirogeral. Elas incluem os riscos associados à anestesia, infecção, danos aos nervos e vasos sanguíneos e hemorragias ou coágulos sanguíneos. Mas obviamente são casos raros eblaze apostas como ganhar dinheiroexceção. Algumas complicações podem resultar na necessidadeblaze apostas como ganhar dinheiroreabordagem ou revisão cirúrgica. A fratura metatarsiana pode não consolidar e se tornar uma não união. Outra complicação rara, mas séria é uma refratura após a fixação. Alguns pacientes podem estarblaze apostas como ganhar dinheiromaior riscoblaze apostas como ganhar dinheirocicatrização ou refratura devido à forma do pé. Um péblaze apostas como ganhar dinheiroalto arco (cavo) ou um calcanhar varo pode colocar pressão extra no quinto metatarsiano e afetar a cicatrização.

blaze apostas como ganhar dinheiro Se a opção for por uma bota Walker durante seis semanas, existem outros tratamentos que possam ajudar a acelerar a cura?

Há algumas evidênciasblaze apostas como ganhar dinheiroque a estimulação óssea eletromagnética pode ser útil para aumentar as taxasblaze apostas como ganhar dinheirocicatrização e reduzir o tempo nas fraturas das zonas 1 e 2 da base do quinto metatarsiano. No entanto, é necessário mais evidência antes que essas terapias possam ser recomendadas a todos os pacientes com tais fraturas.

*As informações e opiniões emitidas neste texto sãoblaze apostas como ganhar dinheirointeira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao pontoblaze apostas como ganhar dinheirovista do Globoesporte.com / EuAtleta.com.

Professora instrutora, mestre e assistenteblaze apostas como ganhar dinheiroortopedia e traumatologia do esporte pela Santa Casablaze apostas como ganhar dinheiroSão Paulo. Membro do Comitêblaze apostas como ganhar dinheiroTraumatologia esportiva, da Sociedade Brasileira e Americanablaze apostas como ganhar dinheiroespecialistasblaze apostas como ganhar dinheirotornozelo e pé, e da Sociedade Brasileirablaze apostas como ganhar dinheiroMedicina do Esporte. Foi médica da Seleção Brasileirablaze apostas como ganhar dinheiroFutebol Feminino e das Olimpíadas Rio 2016. — Foto: EuAtleta

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