Desde a estreia da quarta temporada da série The Crown, na Netflix, as infelicidades da vida da princesa Diana estão sob os holofotes. Entre elas, seu sofrimento com a bulimia nervosa, transtorno alimentar caracterizado por episódios do comer compulsivo seguidosesportiva bet apostasmétodos compensatórios inadequados para evitar o ganhoesportiva bet apostaspeso, como induzir o vômito. Nos episódios centrados na princesa, que conquistou o mundo inteiro, menos seu então marido, o príncipe Charles, da Inglaterra, e morreuesportiva bet apostas1997esportiva bet apostasum acidenteesportiva bet apostascarro, há sempre um aviso antes do início: "Este episódio contém cenasesportiva bet apostasum distúrbio alimentar, que podem ser gatilho emocional". Lady Di aparece, por exemplo, "assaltando" a geladeiraesportiva bet apostasmadrugada e vomitandoesportiva bet apostasseguida no banheiro. Mas como surge a bulimia? O que é essa doença, quais os seus transtornos, causas, sintomas e tratamento? E é a mesma coisa que a anorexia?
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– A bulimia tem início, normalmente, no final da adolescência. A principal característica desse distúrbio é a ingestão rápidaesportiva bet apostasmaneiras compulsiva e descontroladaesportiva bet apostasgrandes quantidadesesportiva bet apostascomida, geralmenteesportiva bet apostasalimentos hipercalóricos e gordurosos, e como consequência métodos purgativos através da indução ao vômito, usoesportiva bet apostaslaxantes e diuréticos, passando por períodos não-purgativos como os jejuns, prática exageradaesportiva bet apostasexercícios físicos e inanição por medoesportiva bet apostasengordar – explicou a nutricionista clínica Tassiana Rozon.
A psicóloga Vanessa Tomasini, com maisesportiva bet apostas18 anosesportiva bet apostasexperiênciaesportiva bet apostasconsultório com pacientes com "obesidade e comer transtornado", explica que todos os transtornos alimentares são multifatoriais. Entre os perfis mais atingidos pela bulimia estão pacientes do sexo feminino (proporçãoesportiva bet apostasduas a três mulheres para cada homem), adolescentes e jovens adultos, como atletas, modelos, bailarinas, estudantesesportiva bet apostasmedicina, nutrição e psicologia, e histórico familiaresportiva bet apostasansiedade, depressão ou dependência química.
Segundo dados do AMBULIM, Programaesportiva bet apostasTranstornos Alimentares do Institutoesportiva bet apostasPsiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP, aproximadamente 4,2% das mulheres brasileiras poderão ter bulimiaesportiva bet apostasalgum momento da vida, sem idade específica para o seu surgimento, pois as mulheres recebem uma maior pressão para manter os padrõesesportiva bet apostasbeleza do que os homens.
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Características psicológicas:
- Baixa auto estima,
- Dificuldadesesportiva bet apostasexpressar emoções,
- Impulsividade.
– Além disso, estão também entre os fatores a supervalorização da magreza, sintomas depressivos ou ansiosos, abusoesportiva bet apostassubstâncias químicas, obesidade na infância, abuso físico ou sexual na infância – acrescentou a psicóloga.
A endocrinologista e professora da Universidade Federalesportiva bet apostasJuizesportiva bet apostasFora (UFJF), Flávia Lopes Macedo, lembrou que os atletas também estão entre os pacientes que mais adquirem a doença, justamente por apresentarem essa característicaesportiva bet apostaspreocupação com o corpo. Especialmente no casoesportiva bet apostasatletasesportiva bet apostasesportes como ginástica artística, ginástica rítmica e patinação, esportes praticados por muitas meninas jovens e onde peso e imagem têm grande importância.
– Pessoas que têm preocupação maior com a forma física têm que estar mais atenta aos transtornos alimentares – alertou.
Por ser um transtorno com classificaçãoesportiva bet apostasdoença psicológica, não há apenas uma causa para o seu desenvolvimento, a nutricionista Tassiana destacou os seguintes fatores:
- Genético: ainda não há comprovações científicas, mas quando o indivíduo tem parentesesportiva bet apostasprimeiro grau que sofraesportiva bet apostasalgum transtorno alimentar, ele é mais suscetível a desenvolver o mesmo transtorno;
- Baixa autoestima ou transtornos psicológicos: são os fatores mais preponderantes para desenvolvimento da doença e gatilhos como estresse, dietas restritivas, tédio ou faltaesportiva bet apostasautoconfiança podem contribuir para o surgimento;
- Mídia e pressão social: como citado anteriormente, o padrãoesportiva bet apostasbeleza estipulado pelas revistas, celebridades e programas televisivos provocam uma grande pressão e ocasionando a obsessão pela magreza para ter sucesso e popularidade na sociedade.
Os indivíduos com bulimia são ainda excessivamente afetados pelo peso e forma corporal. Dentre os métodos compensatórios estão:
- Vômito autoinduzido;
- Abusoesportiva bet apostaslaxantes, diuréticos e outros medicamentos (como hormônios tireoideanos e anorexígenos);
- Jejum, dietas rigorosas ou períodosesportiva bet apostasrestrição alimentar;
- Exercícios físicos excessivos.
– Diferentemente da anorexia, a bulimia não é um quadro com características “visíveis aos olhos”, pois os pacientes têm invariavelmente peso normal ou até sobrepeso e as alterações físicas são, pelo menos no início, sutis e observáveis apenas por profissionais – explicou a psicóloga Vanessa.
É importante ressaltar, entretanto, que a bulimia e a anorexia não coexistem. Na anorexia nervosa existe uma perturbação no modoesportiva bet apostasvivenciar o peso, tamanho ou forma corporais; excessiva influência do peso ou forma corporais na maneiraesportiva bet apostasse autoavaliar; negação da gravidade do baixo peso, etc. Vanessa explica que o medoesportiva bet apostastornar-se obeso leva a comportamentos com a finalidadeesportiva bet apostasperder peso, como exercícios vigorosos, abusoesportiva bet apostaslaxantes e diuréticos e vômitos auto induzidosesportiva bet apostas40% dos casos (subtipo purgativo da AN) – os que não tem estes comportamentos são do subtipo restritivo. Mas isso não significa, segundo a psicóloga, que é possível diagnosticar um indivíduo com as duas doenças.
- Hipertrofia bilateral das glândulas salivares, particularmente das parótidas;
- Lesãoesportiva bet apostaspele no dorso da mão, conhecida como “sinalesportiva bet apostasRussell”, causada pela introdução da mão na boca para estimular o reflexo do vômito, que pode variaresportiva bet apostascalosidade à ulceração
- Desgaste dentário provocado pelo suco gástrico dos vômitos, que leva à descalcificação dos dentes e aumenta o desenvolvimentoesportiva bet apostascáries, podendo levar até a perdaesportiva bet apostasdentes;
- Edema generalizado;
- Quedaesportiva bet apostascabelo;
- Equimoses na face e pescoço;
- Descamação da pele;
- Alterações menstruais;
- Hipotermia;
- Gengivite;
- Fraqueza muscular;
- Cãibras;
- Arritmias cardíacas;
- Poliúria;
- Desidratação;
- Carênciaesportiva bet apostasvitaminas e minerais;
- E,esportiva bet apostascasos mais graves:
- Falência cardíaca
- Nefropatia
- Dilatação gástrica
- Herniações no esôfago
- Constipação crônica
- Perfurações gástricas
Tais alterações são causadas por jejum e pelos métodos purgativos.
– Estas alterações clínicas têm regressão rápida quando a doença é efetivamente tratada. A maior parte das pessoas com Bulimia parece saudável, mas pode sofreresportiva bet apostassequelasesportiva bet apostasdesnutrição – destacou a psicóloga.
Bulimia nervosa pode causar as seguintes complicações:
- Hipoglicemia e hipercolesterolemia aparecem na tentativaesportiva bet apostaso organismo poupar energia e equilibrar depósitos corporais;
- Irregularidade menstrual;
- Arritmia cardíaca;
- Lesões no trato digestório;
- Distúrbios vocais;
- Anemia;
- Cálculos renais.
A bulimia é tratável, e esse tratamento é realizadp por equipe multidisciplinar: psiquiatra, psicólogo e nutricionista especializadosesportiva bet apostasTranstornos Alimentares,esportiva bet apostasforma que o paciente seja conscientizado da importânciaesportiva bet apostasaceitar aesportiva bet apostasimagem corporal, trabalhar a autoconfiança e autoestima, fazer uma reeducação alimentar e praticar a atividade físicaesportiva bet apostasmaneira prazerosa, sem ser um meioesportiva bet apostaspunição pelo deslize que teve na dieta. A endocrinologista Flávia ressalta que o tratamento é cognitivo comportamental.
– O paciente deve fazer um acompanhamento psiquiátrico regular, ele pode ser auxiliado com usoesportiva bet apostasmedicação, mas a base é a terapia – destacou.
A nutricionista Tassiana explica que tanto a bulimia como a anorexia são transtornos ligados ao medoesportiva bet apostasengordar e atingem, principalmente, as mulheres. A anorexia é mais recorrenteesportiva bet apostasgarotasesportiva bet apostas12 a 18 anos, enquanto a bulimia é mais comum entre os 16 e 25 anos. Pesquisas recentes apontam que a preocupação com o corpo também atinge os homens – quase 10% do totalesportiva bet apostascasos são do sexo masculino, seguindo a mesma faixa etária feminina.
A psicóloga Vanessa enumerou uma sérieesportiva bet apostasdiferenças entre os dois transtornos para o Eu Atleta:
- Na anorexia (AN) a perdaesportiva bet apostaspeso é rápida e grave. Na bulimia nervosa (BN) a perdaesportiva bet apostaspeso não é tao grave, ocorrem oscilaçõesesportiva bet apostaspeso. O Imc na AN é muito abaixo do mínimo estabelecido como saudável. Na BN o peso é normal, acima do normal ou pouco abaixo do normal.
- Na AN a restrição alimentar gera a sensaçãoesportiva bet apostasdever cumprido. Na BN o comer é motivoesportiva bet apostasvergonha, culpa e fracasso.
- Na AN os pacientes referem não sentir fome. Na BN os pacientes relatam sentir fome eesportiva bet apostasforma exagerada.
- Na AN há uma distorçãoesportiva bet apostasimagem corporal grave. Na BN a distorçãoesportiva bet apostasimagem pode ser ausente ou menos intensa.
- Na AN a idadeesportiva bet apostasinicio é por volta dos 16 anos; na BN aos 20 anos.
- Na AN, as pacientes não menstruam; na BN, menstruam ou têm ciclos irregulares.
- Na AN podemos ter comorbidades como: ansiedade, depressão e TOC (transtorno obsessivo compulsivo); na BN, é mais variável entre ansiedade, depressão, TAB (transtorno afetivo bipolar), abusoesportiva bet apostasálcool e drogas.
Outros dois distúrbios são:
- Ortorexia: é um transtorno alimentar no qual a pessoa tem compulsão por consumir alimentos saudáveis e busca constantemente pela dieta perfeita.
- Vigorexia: também conhecido como bigorexia ou transtorno dismórfico muscular, é caracterizada pela insatisfação constante com o corpo, que afeta principalmente os homens, levando-os à prática exaustivaesportiva bet apostasexercícios físicos