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Geralmente medida1xbetsmilímetros1xbetsmercúrio (mmHg), a pressão arterial possui duas leituras: a pressão arterial sistólica (a pressão nas artérias quando o coração está batendo) e a pressão arterial diastólica (a pressão nas artérias quando o coração está1xbetsrepouso entre as batidas).

De acordo com a Sociedade Brasileira1xbetsCardiologia (SBC), a pressão arterial é considerada alta quando está acima ou igual a 140 por 90 milímetros1xbetsmercúrio.

Há ainda as medições por níveis: quanto mais altos os valores, maior a gravidade. Elas podem ser classificadas1xbetsgraus 1, 2 e 3.

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De acordo com o cardiologista Fernando Lamego, as diretrizes médicas costumam classificar a pressão arterial da seguinte maneira:

• Normal: até 120x80 mmHg
• Pré-hipertensão: 120-139x80-89 mmHg
• Hipertensão estágio 1: 140-159x90-99 mmHg
• Hipertensão estágio 2: 160x100 mmHg
• Hipertensão estágio 3: superior a 160x100 mmHg

– Essas categorias são apenas diretrizes gerais, e a avaliação da pressão arterial deve ser realizada por profissional1xbetssaúde. O diagnóstico e o tratamento da hipertensão podem variar1xbetsacordo com outros fatores1xbetsrisco e condições médicas individuais. Se você estiver preocupado com1xbetspressão arterial, é recomendável procurar orientação médica para uma avaliação mais precisa e apropriada ao seu caso – alerta o cardiologista.

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• Pressão arterial sistólica: refere-se à pressão nas artérias quando o coração está batendo, ou seja, durante a contração do músculo cardíaco. Este número é o valor mais alto e representa a força do sangue contra as paredes das artérias no momento1xbetsque o coração está bombeando o sangue para o resto do corpo.
• Pressão arterial diastólica: refere-se à pressão nas artérias quando o coração está1xbetsrepouso entre as batidas, ou seja, durante o período1xbetsrelaxamento do músculo cardíaco. Este número é o valor mais baixo e representa a pressão residual nas artérias quando o coração não está bombeando sangue.

No exemplo 120x80 mmHg, que é considerada uma pressão arterial normal, 120 é a pressão arterial quando o coração está batendo e 80 é a pressão arterial quando o coração está1xbetsrepouso entre as batidas. O "12 por 8" é uma simplificação.

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A pressão arterial pode ter variações ao longo do dia e1xbetsacordo com as atividades realizadas e as emoções sentidas. Ter pressão alta1xbetsum momento do dia não quer dizer que o indivíduo tenha pressão alta crônica.

De acordo com a SBC, é normal a pressão arterial durante o dia ser ligeiramente mais alta do que durante a noite. O limite não deve ultrapassar 135x85 mmHg1xbetsdia e 120x801xbetsnoite.

– É lógico que, com isso, nós temos que fazer uma média e verificar o quanto essa pressão fica acima dessa média. E quando eu calculo a média das 24 horas, eu uso o valor1xbets130 por 80 como referência – explica o cardiologista Camillo Junqueira.

Há situações que podem elevar a pressão arterial temporariamente:

• Atividade física: durante o exercício físico, a pressão arterial tende a aumentar para fornecer mais oxigênio e nutrientes aos músculos;
• Estresse e ansiedade: situações estressantes ou emocionalmente pesadas podem causar aumento na pressão arterial devido à liberação1xbetshormônios do estresse, como a adrenalina;
• Consumo1xbetscafeína ou nicotina: consumo1xbetscafeína (presente1xbetscafé, chás, refrigerantes e outros produtos) e nicotina (presente1xbetscigarros e produtos1xbetstabaco) pode aumentar a pressão arterial;
• Refeições pesadas: após uma refeição rica1xbetsgorduras e carboidratos, a pressão arterial pode aumentar devido à elevação do fluxo sanguíneo necessário para digerir os alimentos;
• Medicamentos: certos remédios, como descongestionantes, para perda1xbetspeso, esteróides e antidepressivos, podem causar elevações na pressão arterial como efeito colateral.

Como há possibilidades1xbetsvariações, é importante monitorar a pressão arterial regularmente e prestar atenção a quaisquer padrões consistentes1xbetspressão alta. Há o exame chamado Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) que serve para medição da pressão arterial ao longo1xbets24 horas, o que ajuda no diagnóstico.

– A gravidade e a frequência dos picos1xbetspressão arterial alta podem variar1xbetspessoa para pessoa, e é importante monitorar essas variações para garantir que não haja preocupações com a saúde cardiovascular – pondera Fernando.

Apesar1xbetso quadro normalmente ser silencioso, atente-se a possíveis sinais1xbetspressão alta: dor1xbetscabeça (especialmente na região da nuca), tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza e visão embaçada.

O diagnóstico1xbetspressão alta é realizado por meio da aferição da pressão arterial com o aparelho chamado esfigmomanômetro, cuja utilização é normalmente acompanhada do estetoscópio.

Os exames para detectar pressão alta incluem:

• Aferição da pressão arterial: o profissional1xbetssaúde utiliza um manguito inflável ao redor do braço, que é inflado e depois desinflado enquanto escuta os batimentos cardíacos com um estetoscópio. Os resultados são expressos como dois números, por exemplo, 120x80 mmHg, representando a pressão arterial sistólica e diastólica.
• Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA): é um método1xbetsque o paciente usa um dispositivo portátil que mede a pressão arterial regularmente durante 24 horas. Isso pode proporcionar uma visão mais abrangente do padrão da pressão arterial ao longo do dia e da noite;
• Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA): pacientes podem ser instruídos a aferir a própria pressão arterial1xbetscasa usando um monitor1xbetspressão arterial. Isso pode ser útil para avaliar a pressão arterial1xbetsum ambiente mais natural e fornecer informações adicionais sobre o controle da pressão arterial;
• Exames laboratoriais:1xbetsalguns casos, exames1xbetssangue podem ser solicitados para avaliar possíveis fatores1xbetsrisco, como níveis1xbetscolesterol e glicose e função renal.

Para o diagnóstico1xbetshipertensão, os valores1xbetsreferência geralmente seguem as diretrizes médicas. No entanto, o diagnóstico e o tratamento devem ser personalizados, levando1xbetsconsideração questões individuais, histórico médico e outros fatores1xbetsrisco.

– Hipertensão muitas vezes não apresenta sintomas evidentes, por isso a medição regular da pressão arterial é crucial, especialmente1xbetspessoas com fatores1xbetsrisco, como histórico familiar1xbetshipertensão, idade avançada, obesidade, entre outros – aponta Fernando.

O mapa é o exame que ajuda no diagnóstico1xbetshipertensão crônica. Ele irá mostrar se o paciente está sofrendo picos1xbetspressão ou se a hipertensão é sustentada, ou seja, se ocorre durante o dia todo.

– O exame1xbetsMAPA é frequentemente utilizado para avaliar a pressão arterial1xbetspacientes com suspeita1xbetshipertensão do jaleco branco (quando a pressão arterial é mais alta no consultório médico do que1xbetsoutras situações) ou para monitorizar o efeito do tratamento anti-hipertensivo ao longo do tempo. A realização do MAPA é importante por várias razões, e é especialmente útil para compreender os padrões1xbetspressão arterial ao longo do dia e distinguir entre a hipertensão real e situações1xbetsque a pressão arterial pode estar elevada temporariamente – explica Fernando.

Segundo Camillo, o MAPA é o único exame que consegue fazer uma comparação da pressão durante o dia e a noite e analisar a queda da pressão arterial no período noturno.

Há dois tipos1xbetsaparelhos que servem para aferir a pressão arterial, o1xbetsbraço e o1xbetspulso. Eles podem ser comprados e utilizados1xbetscasa para o monitoramento caseiro - o que não exclui a necessidade1xbetsacompanhamento médico.

Aparelho1xbetsbraço

• Vantagens: são considerados mais precisos do que os1xbetspulso. Podem ser mais fáceis1xbetsusar para algumas pessoas, especialmente idosos;
• Considerações: a posição correta do braço e do manguito é crucial para garantir leituras precisas. É mais sensível a movimentos do corpo durante a medição.

Aparelho1xbetspulso

• Vantagens: são portáteis, compactos e geralmente mais confortáveis1xbetsusar. Podem ser uma opção conveniente para monitoramento regular;
• Considerações: a posição do pulso deve ser precisa, e o braço deve estar na altura do coração para obter leituras mais confiáveis. Podem ser sensíveis a movimentos e posição inadequada.

Dicas

• Certifique-se1xbetsescolher um dispositivo validado clinicamente. A validação indica que o aparelho passou por testes rigorosos1xbetsprecisão;
• Escolha o manguito adequado ao tamanho do braço. Manguitos inadequados podem resultar1xbetsleituras imprecisas;
• Siga as instruções do fabricante e as orientações1xbetsprofissionais1xbetssaúde para garantir a precisão das leituras.

Medições

• Independente do tipo1xbetsaparelho escolhido, a consistência nas medições é essencial para monitorar a pressão arterial ao longo do tempo. Medir sempre no mesmo horário do dia, sob as mesmas condições, dá uma visão mais precisa das mudanças na pressão arterial;
• A precisão da medição da pressão arterial por aparelhos automáticos é geralmente considerada apropriada, exceto1xbetscasos1xbetsfibrilação atrial (tipo1xbetsarritmia), nos quais a aferição realizada por aparelhos aneroides (manuais) é mais indicada.

Fontes:

Fernando Lamego é cardiologista ortomolecular do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais)/Niterói.

Camillo Junqueira é mestre e doutor1xbetsMedicina e professor1xbetsCardiologia da Universidade Unigranrio | Afya.