Recentemente a Sociedade Brasileirapoker 365Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) anunciou a mudança do valorpoker 365referência da Vitamina D. Segundo a nota publicada pela Sociedade, até então, o valor normal era acimapoker 36530 ng/mL. Porém, atualmente estão sendo aceitos valores a partirpoker 36520 ng/mL. Ainda segundo o comunicado, pacientes que estão entre as dosagenspoker 36520 a 30 ng/mL não necessitampoker 365reposição da vitamina.
Esse posicionamento trouxe polêmica, pois atualmente inúmeros trabalhos científicos mostram a importância da vitamina D para o metabolismo do nosso organismo. A Sociedade Brasileirapoker 365Endocrinologia e Metabologia SBEM também se posicionou, segundo a entidade valorespoker 365vitamina D são os seguintes:
- Maiores do que 20 ng/mL é o desejável para população geral saudável.
- Entre 30 e 60 ng/mL é o recomendado para grupospoker 365risco como idosos, gestantes, pacientes com osteomalácia, raquitismos, osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, doenças inflamatórias, doenças autoimunes e renal crônica e pré-bariátricos;
- Entre 10 e 20 ng/mL é considerado baixo com riscopoker 365aumentar remodelação óssea e, com isso, perdapoker 365massa óssea, além do riscopoker 365osteoporose e fraturas;
- Acimapoker 365100 ng/mL é considerado elevado com riscopoker 365hipercalcemia (quando a quantidadepoker 365cálcio no sangue é maior do que o normal) e intoxicação.
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O interesse pela vitamina D aumentou consideravelmente também por atletas, muitos fazem usopoker 365suplementos diáriospoker 365vitamina D por vezes sem orientação médica. A razão para esse interesse é,poker 365parte, não só atribuída a descobertapoker 365que há receptorespoker 365vitamina Dpoker 365muitos tecidos, sugerindo um papel mais global para a vitamina D do que se considerava anteriormente. Ao contrário das outras vitaminas que são obtidas através da dieta, a vitamina D é única, pois a síntese endógena após a exposição ao raios ultravioletas (UVB) é a via predominantepoker 365entrada no sangue.
Além disso, a vitamina D pode ser melhor classificada como um pré-hormônio, uma vez quepoker 365estrutura é semelhante àpoker 365um hormônio esteróide, e apoker 365produção é derivadapoker 365um precursorpoker 365colesterol (7-dehidrocolesteol) na pele. A classificação do estado da vitamina D está atualmente sujeita a um debate considerável, com muitos autores que se opõem às recomendações atuais. Independentemente da concentração ideal sugerida, há evidências crescentes que sugerem que muitos atletas são,poker 365fato, deficientespoker 365vitamina D, especialmente nos mesespoker 365invernopoker 365grande parte como consequência da exposição inadequada ao sol, combinada com práticas alimentares precárias.
Diversos estudos mostram que a deficiência da vitamina D prejudica a função muscular, a capacidade regenerativa muscular, a função imunológica, a saúde óssea e até mesmo a função cardiovascular foram todas associadas a baixa vitamina Dpoker 365atletas. Estudos recentes sugerem que a vitamina D mantém o desempenho físicopoker 365atletas e outras populações ativas. Por exemplo, o consumo máximopoker 365oxigénio (VO2) pode estar relacionado ao estadopoker 365vitamina D.
Baixos níveispoker 365vitamina D podem afetar a força muscular e pode prejudicar a síntese protêica através da diminuição da ativação do receptorpoker 365vitamina D no tecido muscular. A vitamina D pode proteger contra lesões por uso excessivo, como fraturapoker 365estresse, através do seu papel bem documentado no metabolismo do cálcio.
Tudo para destacar os dados recentemente publicados sobre o estado da vitamina D dos atletas e o efeito da suplementação dela na força muscular e desempenho na população atlética. O receptorpoker 365vitamina D existe no músculo esquelético e a fraqueza muscular tem sido relatadapoker 365indivíduos com níveis menores do que <20 ng/mL. Os achados experimentais revelam mecanismos celulares e genômicos que implicam vitamina D na força e função da massa muscular.
Os atletas parecem ter o mesmo riscopoker 365deficiênciapoker 365vitamina D e variação sazonal que a população geral. As intervenções com suplementospoker 365vitamina D tiveram resultados positivos na função muscular observada apenaspoker 365participantes com insuficiência <30 ng/mL.
De fato, se analisarmos as evidências das açõespoker 365vitamina D no músculo com basepoker 365estudos recentes, há uma profunda ligação entre a deficiênciapoker 365vitamina D com a fraqueza muscular e a sarcopenia. Os efeitos da vitamina D na função metabólica muscular ocorre, especificamente, na sensibilidade à insulina. A insulina é um hormônio anabólico extremamente importante para a manutenção da massa muscular.
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Fatores relacionados com a deficiênciapoker 365Vitamina D
Baixa exposição ao sol ou usopoker 365filtro solar (FPS 8 já bloqueia); síndromespoker 365má-absorção (celíacos, obesidade, SII, Crohn, fibrose cística); envelhecimento (diminuição da capacidadepoker 365metabolização na pele e hidroxilação da vitamina D no rim); usopoker 365medicamentos que aumentam catabolismos (corticóides, antifúngicos e anticonvulsivante) ou alteram absorção intestinal (orlistat).
Principais efeitos da Vitamina D:
Aumenta absorçãopoker 365cálcio no intestino e nos rins favorecendo a formação óssea e modulando o PTH, favorece a massa muscular e reduz queda nos idosos, potente anti-proliferativo e imunomodulador sendo suportadapoker 365suplementação na psoríase, artrite reumatóide, lúpus entre outras doenças autoimunes;poker 365deficiência na gestante aumenta riscopoker 365autismo; melhora a resistência à insulina no diabetes tipo 2.
Quais são os níveis:
- <20ng/ml significam deficiência; níveis <30ng/ml significam insuficiência
- Níveis ideais para atletas époker 36530 a 60ng/ml; níveis >100ng/ml significam intoxicação (riscopoker 365hipercalcemia)
Quem deve dosar sempre a Vitamina D?
Obesos, grávidas e lactentes; idosos com históriapoker 365fraturas ou quedas;poker 365casos de: osteoporose, raquitismo, osteomalácia ou dores ósseas; insuficiência renal ou hepática; portadorespoker 365doenças autoimunes; hipocalcemia (baixo cálcio) ou hipofosfatemia (baixo fósforo); doenças inflamatórias intestinais, hiperparatireoidismo ou usuáriospoker 365medicamentos que interferem na metabolização da vitamina D.
Importante lembrar que a suplementação com a Vitamina D deve ser feita com acompanhamento médico. Não faça automedicação, A vitamina D é um pré-hormônio e suas doses podem variarpoker 365400 a 50.000UI. Procure seu médico para avaliar a necessidade ou não da reposição sendo necessário acompanhamento periódico pelo endocrinologista.
*As informações e opiniões emitidas neste texto sãopoker 365inteira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao pontopoker 365vista do Globoesporte.com / EuAtleta.com