Incontinência urinária: mitos e verdades

Normalmente associado a mulheres que tiveram muitos filhos ou idosas, a incontinência urinária não é exclusivajogo do aviao casinoquem tem esses perfis. Alémjogo do aviao casinohaver outros fatoresjogo do aviao casinorisco entre elas, como atividades físicasjogo do aviao casinoalto impacto e obesidade, o problema também acomete o sexo masculino. No Brasil, umajogo do aviao casinocada duas mulheres e umjogo do aviao casinocada seis homens acima dos 40 anos sofrem com esse mal. Embora muitas vezes seja tratado como algo inerente ao envelhecimento ou mesmo a meninos e meninas muito pequenos, quando é conhecida como enurese infantil ou noturna, quando os episódios ocorrem à noite, a perda involuntáriajogo do aviao casinourina não é algo normal. Na verdade, é um problema comum e com causas diversas. Ainda que alguns casos não afetem a qualidadejogo do aviao casinovida dos indivíduos, há pessoas que sofrem com impactos nas relações interpessoais, no âmbito profissional, no orçamento e na autoestima. O que muita gente não sabe é que a incontinência urinária tem tratamento e, na maioria dos casos, cura, o que passa por uma mudançajogo do aviao casinohábitosjogo do aviao casinovida que inclui o combate ao sedentarismo e à obesidade, o tratamento da hipertensão e da diabetes e,jogo do aviao casinoalguns casos, o usojogo do aviao casinomedicação e cirurgia.

Em 14jogo do aviao casinomarço, é celebrado o Dia Mundial da Conscientização sobre Incontinência Urinária. Durante todo este mês, a Sociedade Brasileirajogo do aviao casinoUrologia (SBU) promove a campanha "Urinar assim é normal?". Por meiojogo do aviao casinouma websérie disponível no site da sociedade e da ação, médicos urologistas respondem às perguntas sobre os sintomas urinários mais comuns entre os pacientes. Aproveitando a data, o EU Atleta conversou com o chefe do Departamentojogo do aviao casinoDisfunções Miccionais da SBU, Cristiano Gomes, para entender quais são os principais mitos da incontinência urinária.

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O urologista afirma que há muito desconhecimento quando esse é o assunto. Gomes comenta que, dependendo do quadro, o tratamento envolve desde soluções mais simples e menos invasivas, como mudanças comportamentais e fisioterapia, até medicamentos e cirurgias, e que o paciente pode ser curado na maioria dos casos. A exceção é quando há alguma condição que impeça um procedimento cirúrgico, o que é bastante raro. De todo modo, o enfrentamento e até a prevenção dessa doença, já que a obesidade é um dos principais fatoresjogo do aviao casinorisco entre homens e mulheres e que uma alimentação que irrite a bexiga pode contribuir para esse problema, passam por um estilojogo do aviao casinovida saudável.

– Ter boa saúde inclui fazer atividades físicasjogo do aviao casinomoderada intensidade regularmente, ter um peso adequado à altura e uma dieta balanceada e sem exageros, como cortesjogo do aviao casinoproteínas ou jejuns frequentes. Isso reduz fatoresjogo do aviao casinoriscojogo do aviao casinouma variedadejogo do aviao casinoproblemasjogo do aviao casinosaúde, como diabetes e colesterol alto. Não é diferente com a incontinência urinária. Ao comparar um grupojogo do aviao casinomulheres obesas, por exemplo, com outras da mesma idade que não estão acima do peso, é possível ver que a incontinência urinária é mais comum entre as obesas. Se tratar a obesidade e alcançar o peso esperado, elas vão melhorar a perda involuntáriajogo do aviao casinourina – detalha o médico urologista.

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A seguir, com o apoio do chefe do Departamentojogo do aviao casinoDisfunções Miccionais da SBU, listamos os principais mitos e algumas verdades sobre incontinência urinária.

• Incontinência urinária é coisajogo do aviao casinomulher. MITO

Esse é um problema comum entre elas,jogo do aviao casinofato. Conforme estudo, apontado como o primeiro epidemiológico a nível nacional no Brasil sobre sintomas do trato urinário inferior, 45% das mulheres acima dos 40 anos apresentam incontinência urinária. Porém,jogo do aviao casinoacordo com a mesma pesquisa, da qual o urologista Cristiano Gomes é um dos autores, 15% dos homens a partir dessa idade sofrem com perda involuntáriajogo do aviao casinourina. Sem contar que o problema é comum entre crianças até os cinco anos e também afeta meninos e meninas após essa idade.

• Vou muito ao banheiro. Tenho incontinência urinária. MITO

Incontinência urinária é definida pela perda involuntária da urina. Ou seja, ela escapa sem que a pessoa tenha controle, molhando a roupa. Há quem pense que ir muito ao banheiro durante o dia ou à noite é incontinência urinária. Essas situações também podem indicar um problema urinário a ser tratado. Porém, ir muitas vezes ao banheiro não é incontinência.

• Apenas homens que removeram a próstata sofrem com incontinência urinária. MITO

Esse é um dos fatoresjogo do aviao casinorisco da perda involuntáriajogo do aviao casinourina. Só que uma minoria dos homens que passam por essa operaçãojogo do aviao casinoum câncerjogo do aviao casinopróstata tem essa intercorrência. Não é à toa que, nesses casos, eles apresentam a incontinência urináriajogo do aviao casinoesforço, quando o escape ocorre ao realizar algum esforço físico. Acontece que esse quadro não é comum entre o sexo masculino. O tipojogo do aviao casinoincontinência urinária mais frequente entre eles é ajogo do aviao casinourgência, também conhecida como bexiga hiperativa.

Fatoresjogo do aviao casinorisco entre os homens:

• Cirurgiasjogo do aviao casinogeral na região pélvica, incluindo aquelas na próstata e no intestino;
• Radioterapia na pélvis;
• Doenças neurológicas (como acidente vascular cerebral, Maljogo do aviao casinoParkinson e lesão medular);
• Diabetes;
• Obesidade;
• Idade.

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• Perder urina é normal depoisjogo do aviao casinocerta idade. MITO

Acreditar que esse problema é consequência do envelhecimento e aceitar a situação é uma percepção errada. Perder urina não é normaljogo do aviao casinonenhuma situação. Trata-sejogo do aviao casinoum quadro comum e que tem tratamento.

• Incontinência urinária é sempre grave. MITO

Esse problema pode ser leve, moderado ou grave e não oferece riscos à vida da pessoa. Em muitos casos, a incontinência urinária não incomoda muito o indivíduo, que pode não precisarjogo do aviao casinotratamento, necessariamente. Por exemplo, quando a mulher perde uma gotajogo do aviao casinourina ao espirrar, mas isso não acontecejogo do aviao casinooutras situações, é considerado incontinência urinária. Todavia, pode ser que não precisejogo do aviao casinotratamento. Entre elas, que são as principais acometidas por esse mal, a maior parte dos quadros é leve, sem afetar muito a qualidadejogo do aviao casinovida, seguida pelos moderados e uma parcela mínima é grave.

Porém, o problema pode ser mais severo e afetar a qualidadejogo do aviao casinovida da pessoa, que se afasta do convívio social e até do parceiro sexual e sofre com impactos como ansiedade, depressão, perdajogo do aviao casinoprodutividade no trabalho e baixa da autoestima. Nesses casos, deve-se procurar ajuda médica.

Entre homens e mulheres, os casos mais graves são mais frequentesjogo do aviao casinoidosos fragilizados ou indivíduos com bexiga neurogênica, como pacientes que tiveram uma lesão medular, usam cadeirasjogo do aviao casinorodas e precisam contar com o usojogo do aviao casinosonda.

• Entre as mulheres, apenas aquelas que têm muitos filhos podem ter incontinência. MITO

É verdade que alta paridade e partos vaginais são fatoresjogo do aviao casinorisco. Mas essas não são as únicas causas. Há também a obesidade, as cirurgias ginecológicas, o diabetes e até a influência do tabagismo.

• Entre as mulheres, atividades físicasjogo do aviao casinoalto impacto podem aumentar o riscojogo do aviao casinoincontinência urinária. VERDADE.

É o casojogo do aviao casinomodalidades como crossfit e maratonas, bem como a prática profissionaljogo do aviao casinoesportes como ginástica olímpica e vôlei. Nessas situações, há um esforço grande sobre o assoalho pélvico e o esfíncter uretral, que não suporta o impacto. Por isso, essas mulheres devem conciliar os exercícios praticados e o fortalecimento muscular com um trabalho voltado para o assoalho pélvico.

• Se não me encaixo nos fatoresjogo do aviao casinorisco, não terei incontinência urinária. MITO

Esse alerta vale especialmente para o público feminino. Há mulheres que podem ter muitos filhos e estarem acima do peso e não apresentar perda involuntáriajogo do aviao casinourina, mesmo quando a idade avança. Por outro lado, é possível que aquelas que não se enquadram nos fatoresjogo do aviao casinorisco também experimentem esse problema. Nesses casos, o fator genérico pode influenciar essa ocorrência. Além disso, a mulher está mais suscetível ao enfraquecimento do assoalho pélvico, não apenas pelas gestações e partos normais. As alterações hormonais pelas quais as mulheres passam ao entrar na menopausa podem enfraquecer a musculatura do assoalho pélvico.

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• Sempre há tratamento para a perda involuntáriajogo do aviao casinourina. VERDADE

Entre as mulheres, o ginecologista pode tratar o quadro. Já entre homens, é preciso consultar um urologista, que também é indicado para os casos mais graves entre o público feminino. O tratamento envolve opções como:

1. Mudanças comportamentais: o paciente adota medidas para minimizar as perdas e conviver melhor com o problema. Dentre as práticas, estão a redução da ingestãojogo do aviao casinolíquidos e a micção pelo relógio, quando a pessoa,jogo do aviao casinoforma preventiva, vai ao banheiro dentrojogo do aviao casinoum intervalojogo do aviao casinotempo estabelecido conforme a capacidade quejogo do aviao casinobexiga consegue suportar. Há também a exclusãojogo do aviao casinoalimentos que podem irritar a bexiga, e que variamjogo do aviao casinopessoa para pessoa. Alguns dos exemplos são café preto, chás, refrigerantes, frutas ácidas e bebidas alcoólicas. Pode ser indicado até tratamentojogo do aviao casinoalgum problema intestinal, que pode ter associação com incontinência urinária;
2. Fisioterapia: são indicadas para tratamento das incontinênciasjogo do aviao casinoesforço e urgência entre homens e mulheres. Entre as crianças que precisam tratar a enurese, essa é a base principal do tratamento;
3. Medicamentos: podem ser usados no tratamento da bexiga hiperativa;
4. Cirurgia: diversos procedimentos podem ser realizados. Entre as mulheres, as opções mais comuns são o sling e o uso da toxina botulínica. Já os homens podem contar com o sling,jogo do aviao casinocasos mais leves, ou com um esfíncter artificial, quando o problema é mais grave. Outras possibilidades, realizadas por urologistas, são a instalaçãojogo do aviao casinoum marca-passo na bexiga, que pode ajudar a contrair aquelas mais preguiçosas ou diminuir o ritmo acelerado da hiperativa, e a reconstrução desse órgão.

Entre homens e mulheres, a perda involuntária também pode ser manifestaçãojogo do aviao casinoum problema mais grave. Infecções urinárias, tumores na bexiga e pedra no trato urinário podem provocar incontinência urinária. Ao combater o quadro infeccioso ou realizar as cirurgias para remover tumor ou pedra, a perda involuntáriajogo do aviao casinourina estará tratada.

• Incontinência urinária não tem cura. MITO

O problema sempre tem tratamento e cura. Em alguns casos raros, o médico identifica condições que podem oferecer algum risco ao paciente, como excessojogo do aviao casinocirurgias ou radioterapias na barriga. Nessas situações, as chancesjogo do aviao casinocomplicações são altas e a pessoa precisará conviver com o problema.

A mulher pode se tratar quadro incontinência urinária com o seu ginecologista. Se o problema for grave, vale consultar um urologista para uma segunda opinião. Esse médico pode realizar procedimentos como instalaçãojogo do aviao casinoum marca-passo ou reconstrução da bexiga. Os urologistas também são indicados para tratamentojogo do aviao casinohomens e mulheres que usam cadeirajogo do aviao casinorodas.

• Dá para prevenir incontinência urinária. VERDADE

É claro que há intercorrênciasjogo do aviao casinocirurgias entre os homens, alémjogo do aviao casinoquadrosjogo do aviao casinolesões medulares. Contudo, um estilojogo do aviao casinovida saudável podem prevenir situações que causam incontinência urinária. Alimentação balanceada e práticajogo do aviao casinoatividades físicas ajudam a manter o peso sob controle, evitando a incontinência. Além disso, também é possível realizar exercícios que fortaleçam o assoalho pélvico. Para tanto, deve-se recorrer a fisioterapeuta especializado.

• Criança faz xixi na cama mesmo. É um problema passageiro e não há nada que possa ser feito. MITO

Enurese noturna é uma situação bastante comum, uma vez que a criança está adquirindo controle urinário. Por voltajogo do aviao casinoum anojogo do aviao casinoidade, quase todas passam por isso e o problema tende a ir diminuindo até que cheguem aos cinco anos. A maioria dos casos não requer tratamento. Mas alguns pais podem optar por alguma medida, evitando uma pressão sobre filho ou mesmo o cansaço que a rotinajogo do aviao casinoacordar à noite para trocar a criança e a roupajogo do aviao casinocama causa.

Porém, se a criança continua a fazer xixi na cama a partir dos cinco anos pode ser recomendado tratamento. A principal causa pode ser a falta ou atrasojogo do aviao casinomaturação do controle urinário. De tal forma, quando a bexiga enche durante o sono, a criança não consegue contraí-la e perde urina. Geralmente, o tratamento é comportamental, com a redução dos líquidos à noite e a suspensão daqueles alimentos que podem causar irritação, como refrigerante. Mas há a possibilidadejogo do aviao casinoa criança fazer fisioterapia, recorrer ao alarme vesical, uma espéciejogo do aviao casinoabsorvente com sensor que ajuda no seu condicionamento, e,jogo do aviao casinoúltima instância, medicamentos.

• Enurese infantil é passageiro. Não há motivos para preocupação. MITO

Quando a perda ocorre à noite, geralmente, o problema é benigno e melhora sozinho. Todavia, há casosjogo do aviao casinoque a criança tem a perda involuntáriajogo do aviao casinourina durante o dia. Esses quadros inspiram mais cuidados, pois pode haver infecção urinária.

Nessas situações, o escape pode estar associado fatores psicológicos, como a chegadajogo do aviao casinoum irmãozinho, que faz a criança regredir nesse processojogo do aviao casinomaturação, ou até mesmo a separação dos pais e outros fatores que causem um estresse. Mas a criança também pode ter bexiga hiperativa ou incontinência urináriajogo do aviao casinourgência. Como nos adultos, envolve mudanças comportamentais, como uma dieta adequada e focadajogo do aviao casinomelhorar especialmente a função intestinal.

A obesidade é outro fatorjogo do aviao casinorisco para a bexiga hiperativa entre os pequenos. A adoçãojogo do aviao casinouma alimentação saudável e a práticajogo do aviao casinoatividades físicas, portanto, são essenciais. Sem contar que, se continuar com excessojogo do aviao casinopeso e chegarem à vida adulta dessa forma, estará sujeita a sofrer com perda involuntáriajogo do aviao casinourina, alémjogo do aviao casinodoenças crônicas.

Vale lembrar que há ainda os casosjogo do aviao casinobexiga neurogênica entre crianças com mielomeningocele. Essa malformação da coluna vertebral, também conhecida como espinha bífida, compromete várias funções, incluindo a motricidade dos membros inferiores e a enervação dos nervos pélvicos, impactando nas funções fecal e urinária, bem como a sexual quando o paciente chega à vida adulta. Assim como entre homens e mulheres, o quadrojogo do aviao casinobexiga neurogênica é mais severo. Se não for tratado, pode acarretarjogo do aviao casinoproblemas mais graves, como infecção urinária, pedra nos rins e perdajogo do aviao casinofunção renal.

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• Pediatra pode tratar enurese infantil. VERDADE

Sim, esse é o médico que acompanha criança e os pais devem sempre procurá-lo. Contudo, caso o problema se prolongue ou preocupe a família, vale consultar um urologista para uma segunda opinião.