Dieta DASH contra a hipertensão: veja cardápio e conheça benefícios

A dieta DASH faz, hoje7games gam apkdia, parte das medidas adotadas no controle e na prevenção da pressão alta. O nome é um acrônimo7games gam apkDietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), que significa abordagem dietética para interromper a hipertensão,7games gam apkuma tradução livre. Desenvolvida por pesquisadores nos Estados Unidos e publicada há pouco mais7games gam apk20 anos, desde então vem se configurando entre os planos7games gam apkalimentação mais recomendados no mundo, assim como a dieta mediterrânea, com benefícios já comprovados pela ciência. Indicada para ser adotada no longo prazo, e não7games gam apkforma temporária, a DASH é reconhecida como uma importante aliada na prevenção e tratamento da pressão alta. Para tanto, sugere desde a inclusão7games gam apkfrutas, legumes, verduras e cereais ricos7games gam apknutrientes que podem ajudar na redução da pressão arterial até a redução do consumo7games gam apksódio, gorduras saturadas e açúcar, como veremos num cardápio especialmente sugerido por para o EU Atleta. Mas seu menu não serve só para hipertensos. A DASH promove uma verdadeira reeducação alimentar que ajuda a emagrecer e reduz eventos cardiovasculares, como AVC e infarto.

Segundo dados do Sistema7games gam apkVigilância7games gam apkFatores7games gam apkRisco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), divulgados7games gam apk2018, 24,7% dos brasileiros que vivem7games gam apkcapitais afirmaram ter sido diagnosticados com hipertensão arterial. A pesquisa também demonstra que o problema atinge 60,9% da população adulta com 65 anos ou mais e 49,5% daquela na faixa7games gam apk55 a 64 anos. Já7games gam apkacordo com o Sistema7games gam apkInformações sobre Mortalidade (SIM), também do Ministério da Saúde,7games gam apk2017, foram 141.878 mortes por hipertensão ou outras causas relacionadas a essa doença crônica, popularmente chamada7games gam apkpressão alta. A média foi7games gam apk388,7 óbitos diários, o que representa ainda 16,2 mortes por hora. Conforme o SIM, 37% desses casos fatais são precoces, ou seja, os indivíduos tinham menos7games gam apk70 anos7games gam apkidade. Diante desses números, o Ministério da Saúde alerta que, apesar7games gam apkrecorrente, a doença, seus agravos e fatalidades pode ser evitados.

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Presidente da Sociedade7games gam apkCardiologia do Rio Grande do Sul (Socergs), Mário Wiehe informa que a DASH proporciona resultados efetivos no combate à hipertensão arterial. O cardiologista comenta que, por meio7games gam apkensaio clínico, os pesquisadores compararam a dieta a formas7games gam apkalimentação convencionais entre os norte-americanos. O objetivo era conhecer o método capaz7games gam apkreduzir a pressão arterial. De acordo com o médico, os resultados demonstraram que a DASH é efetiva tanto quando adotada7games gam apkcasos7games gam apkpressão alta confirmada como7games gam apkquadros7games gam apkpré-hipertensão. É, portanto, uma dieta que atua tanto no tratamento quanto na prevenção do problema.

– A DASH foi incorporada ao arsenal7games gam apkprescrições dos cardiologistas. Essa é uma dieta testada7games gam apkum estudo bem conduzido. Dentro da hierarquia7games gam apkpesquisa, o ensaio clínico é o mais confiável. Para se ter uma ideia,7games gam apkhospitais, a prescrição da dieta é o primeiro item, pois já se sabe o tamanho do benefício. Seja no contexto dos consultórios e ambulatórios, a DASH faz parte do conjunto7games gam apkorientações para os pacientes – explica o cardiologista.

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A nutricionista Vivian Ragasso, pós-graduada7games gam apknutrição clínica e mestranda7games gam apkMedicina do Esporte, evidencia que a DASH funciona como um guia alimentar para a manutenção da saúde e tratamento7games gam apkpessoas que sofrem com hipertensão arterial. Para tanto, reúne recomendações simples e7games gam apkfácil entendimento. Isso inclui, claro, a redução do consumo7games gam apksódio, presente no sal usado no preparo dos alimentos, mas também7games gam apkprodutos industrializados. Essa é primeira orientação que as pessoas lembram ao falar7games gam apkpressão alta. Ou seja, reduzir o sal. Contudo, a dieta vai além.

– A DASH é também a adoção7games gam apkhábitos que ajudam a modular o metabolismo, promovendo saúde e qualidade7games gam apkvida e, principalmente, fornecendo nutrientes que auxiliam na redução da pressão sanguínea, como potássio, magnésio e fibras. Dentre as mudanças, podemos citar o aumento do consumo7games gam apkfrutas, verduras, legumes, sementes, oleaginosas e grãos, como as leguminosas; diminuição do carboidrato refinado, preferindo o integral; e troca das carnes, leite, iogurte e queijos mais gordos para a versão mais magra e7games gam apkquantidade moderada – enumera a nutricionista.

Ou seja, mesmo quem não é hipertenso pode adotar a dieta DASH, que vai contribuir para a7games gam apksaúde e prevenir problemas cardíacos futuros.

• Frutas;
• Verduras e legumes, crus ou cozidos. Exemplos: brócolis, couve-flor, cenoura e beterraba;
• Sementes e oleaginosas, como castanhas e nozes. No caso das oleaginosas, é preciso orientação profissional para evitar exageros;
• Leguminosas, como feijões e grão7games gam apkbico;
• Grãos e cereais integrais;
• Carnes magras,7games gam apksubstituição às chamadas vermelhas e ricas7games gam apkgordura;
• Leite, iogurte e queijos na versão com menos gordura e7games gam apkquantidade moderada;
• Carboidratos integrais,7games gam apkvez7games gam apkrefinados;
• Até 5 g7games gam apksal por dia, inicialmente. Essa quantidade é equivalente a uma colher7games gam apkchá e contém 2.300 mg7games gam apksódio. Com o passar do tempo, na maioria dos casos, deve-se diminuir o consumo7games gam apksal para 3,5 g a 4 g diários.

• De forma geral, recomenda-se restringir os alimentos7games gam apkorigem animal ricos7games gam apkgordura e produtos industrializados, que contam com muito sódio, açúcar e/ou gordura saturada na composição. No caso dos processados, a recomendação é fugir especialmente daqueles que tenham validade muito longa. Esses alimentos são muito ricos7games gam apkconservantes e sódio. Portanto, na DASH, deve-se evitar o consumo de:
• Carnes gordurosas,
• Leite e derivados integrais. Destaque ainda para queijo ralado e manteiga;
• Óleos e margarina. Azeites podem ser consumidos, mas não7games gam apkgrandes quantidades, como na dieta mediterrânea;
• Bebidas adoçadas e industrializadas, como refrigerantes e sucos7games gam apkcaixinha;
• Doces, incluindo bolos prontos e biscoitos recheados;
• Carnes processadas, como presunto, mortadela, salame, salsicha e hambúrgueres congelados;
• Temperos prontos, realçadores7games gam apksabor, ketchup, mostarda e maionese;
• Fast-food. Vale frisar que é o caso7games gam apkpizza, batata-frita, hambúrgueres, bacon, coxinha e outros salgados fritos;
• Alimentos industrializados7games gam apkgeral. Por isso, a lista inclui ainda alimentos7games gam apkconserva, salgadinhos7games gam apkpacote, biscoitos7games gam apkágua e sal, macarrão instantâneo, pães e congelados industrializados, como as lasanhas prontas;
• Excesso7games gam apksal. Cerca7games gam apk40% desse ingrediente é composto7games gam apksódio, que está presente ainda7games gam apkdiversos alimentos industrializados e comercializados pronto para consumo. Sendo assim, é importante atentar para a quantidade recomendada para a dieta diariamente, além7games gam apkfugir a essas opções que prometem praticidade mas são ricas7games gam apksódio.

1. Redução e controle da pressão arterial. Isso vale até mesmo para indivíduos que já fazem uso7games gam apkmedicamento para hipertensão. Em alguns casos, é possível até diminuir a quantidade7games gam apkremédios administrados. Já7games gam apkrelação aos pré-hipertensos, a adesão à DASH pode retardar o desenvolvimento do quadro e a intervenção farmacológica;
2. Diminuição dos riscos7games gam apkeventos cardiovasculares, como AVC e infarto;
3. Redução do colesterol LDL, conhecido como ruim;
4. Diminuição da inflamação celular e metabólica;
5. Perda7games gam apkpeso;
6. Aumento da qualidade7games gam apkvida e do bem-estar. O indivíduo pode notar melhora do humor, maior qualidade do sono e mais disposição para as atividades do dia a dia, incluindo a prática7games gam apkexercícios físicos.

Vivian Ragasso indica como montar um menu para as refeições segundo as recomendações da DASH. Para ter mais orientações sobre alimentos e porções, consulte um nutricionista.

Café da manhã

• Fruta;
• Aveia;
• Homus, pasta feita com grão7games gam apkbico;
• Pão caseiro ou7games gam apkfermentação natural;
• Suco verde.

Lanche da manhã

• Castanhas sem sal;
• Fruta.

Almoço

• Salada crua temperada com azeite e limão e linhaça;
• Arroz integral;
• Feijão;
• Peixe branco OU tofu temperados com ervas frescas ou desidratadas;
• Legumes cozidos. Por exemplo: brócolis, couve-flor, cenoura e beterraba.

Lanche da tarde

• Salada7games gam apkfrutas com granola;
• Iogurte magro ou 0%7games gam apkgordura.

Jantar

• Salada crua temperada com azeite e limão e linhaça;
• Batata-doce;
• Peixe branco OU tofu temperados com ervas frescas ou desidratadas;
• Legumes cozidos;
• Fruta (sobremesa).

• Hipertensos;
• Indivíduos com histórico7games gam apkpressão alta na família. Afinal, nesses casos, também estão sujeitos a desenvolverem esse quadro;
• Pessoas que queiram adotar hábitos mais saudáveis à mesa e promover uma reeducação alimentar.

A DASH é aplicável à maioria da população. No entanto, quem apresenta alguma doença crônica ou restrições alimentares deve consultar médico e/ou nutricionista para saber se a dieta é indicada ou conhecer os ajustes que podem ser feitos no plano.

Desenvolvida por pesquisadores nos Estados Unidos há mais7games gam apkduas décadas, a DASH propõe o consumo7games gam apkalimentos ricos7games gam apkproteína, fibras, potássio, magnésio e cálcio, nutrientes que auxiliam na redução da pressão sanguínea. Ademais, recomenda a diminuição7games gam apkaçúcar e gordura saturada, incluindo7games gam apkazeites, e estabelece o consumo máximo7games gam apksódio diariamente. Inicialmente, a orientação é que essa ingestão não extrapole 2.300 mg por dia. A ideia é que, gradativamente, os adeptos reduzam essa quantidade para valores abaixo7games gam apk1.500 mg.

É com essas medidas que a dieta promete auxiliar no controle da hipertensão. Nessa doença crônica, os níveis das pressões arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) são elevados e superiores ou iguais a 140/90 mmHg, ou 14 por 9, como se costuma referir. O ensaio clínico da DASH demonstrou ser possível reduzir 5,5 mmHg e 3,0 mmHg nos valores máximo e mínimo, respectivamente.

A dieta, portanto, é uma proposta7games gam apkreeducação alimentar indicada para pessoas hipertensas ou com predisposição para esse problema, e não7games gam apkuma dieta temporária. Além disso, deve fazer parte7games gam apkum conjunto7games gam apkhábitos para um estilo7games gam apkvida mais saudável. Seguindo orientação médica, esses pacientes devem promover mudanças como abandono do tabagismo e prática regular7games gam apkatividades físicas. Em alguns casos, pode ser prescrito ainda o uso7games gam apkmedicamentos, mas sem perder7games gam apkvista a atenção à alimentação.

Wiehe comenta que a incidência da hipertensão cresce entre os brasileiros. Trata-se da doença mais prevalente no País. Estima-se que um7games gam apkcada quatro adultos, aproximadamente, seja hipertenso. Ainda segundo o cardiologista, metade desses indivíduos não tem o problema controlado e um número grande ainda não foi diagnosticado. Esse quadro inspira atenção. O médico lembra que a hipertensão arterial é fator7games gam apkrisco para eventos cardiovasculares, como acidente vascular cerebral (AVC), infarto e insuficiências cardíaca e renal. Nesse contexto, o estudo demonstrou que a DASH também é efetiva.

– O ensaio clínico é muito positivo do ponto7games gam apkvista7games gam apkresultados. Houve redução7games gam apkpressão arterial, mas também7games gam apkmorbimortalidade cardiovascular. O grupo alocado para receber a DASH e um pacote mais saudável, com atividade física e cessão do tabagismo, por exemplo, teve menos eventos cardiovasculares, como o AVC. Isso é muito benéfico,7games gam apktermos7games gam apkprevenção cardiovascular – informa Wiehe, acrescentando que, embora não fosse objetivo da pesquisa, também foi registrado perda7games gam apkpeso entre os adeptos da dieta, ajudando a melhorar o quadro geral desses participantes.

Nutricionista clínica7games gam apkum centro7games gam apktratamento nas áreas7games gam apkortopedia, reabilitação e medicina do esporte, o Instituto Cohen, Ragasso explica que, se a hipertensão arterial é o único problema e a pessoa não apresenta outras doenças associadas, não há restrição para aderir a esse plano alimentar. Ainda assim, lembra ser importante buscar orientação profissional antes7games gam apkcomeçar a dieta. Com o apoio7games gam apknutricionista, é possível individualizar as recomendações, escolher melhor os alimentos e ter o suporte necessário para promover mudanças7games gam apkhábitos com mais facilidade e gradualmente. Isso sem contar com as orientações para aprender a ler os rótulos dos produtos nas prateleiras, o que é muito importante7games gam apkqualquer plano alimentar.

– Para cada pessoa, precisamos7games gam apkuma avaliação detalhada para indicar quantidade7games gam apkalimentos e horários e avaliar alergias, intolerâncias e preferências, para que possamos respeitar a individualidade metabólica, escolhas alimentares e suas restrições. Devemos levar7games gam apkconsideração também a atividade física ou o sedentarismo e outras comorbidades associadas – discorre Ragasso.

Sim, a DASH pode auxiliar no controle da pressão arterial. Mas aderir a esse método não é a única medida indicada a pacientes com quadros7games gam apkhipertensão ou predisposição para esse problema. Quando já apresenta essas taxas elevadas ou tem casos na família, o indivíduo deve consultar um médico.

O presidente da Socergs comenta que o tratamento começa pelas mudanças na alimentação, que incluem recomendações previstas na DASH. Contudo, o paciente precisa ser avaliado para uma prescrição e orientações individualizadas. Além7games gam apkenvolver a adoção7games gam apkoutras condutas, como prática7games gam apkatividades físicas e cessão do hábito7games gam apkfumar, dependendo do quadro, pode ser necessário o uso7games gam apkmedicamentos. Entre pacientes obesos, há a possibilidade7games gam apkindicar ainda intervenção cirúrgica para auxiliar na perda7games gam apkpeso.

– Não há a menor dúvida7games gam apkque o tratamento da hipertensão ou da pré-hipertensão começa pela alimentação. Mas é preciso dar tempo para essa abordagem. Muitas vezes, orientamos a mudança7games gam apkestilo7games gam apkvida por três a seis meses. Se essa abordagem não tem efeito, consideramos os medicamentos, que, na maioria das vezes, devem ser administrados pelo resto da vida do paciente. Mas, mesmo sob medicação, o indivíduo precisará manter a dieta. Se ele não muda os hábitos alimentares, precisará aumentar a quantidade7games gam apkmedicamentos – explana o cardiologista.

Portanto, o médico reforça algumas condutas fundamentais para o estilo7games gam apkvida7games gam apkpacientes pré ou hipertensos:

1. Adoção7games gam apkalimentação mais saudável, como a dieta DASH;
2. Prática regular7games gam apkatividades físicas;
3. Abandono do tabagismo;
4. Redução do consumo7games gam apkbebidas alcoólicas.

O cardiologista comenta que algumas pessoas podem ser resistentes a essas mudanças. Por isso, é essencial contar com ajuda médica. O que não pode é o indivíduo se afastar dessas práticas. Afinal, hipertensão arterial inspira cuidados, uma vez que está associada a infarto, AVC e doenças renal e cardíaca crônica. Quando estabelecidos, todos esses quadros afetam a qualidade7games gam apkvida, sem contar com os impactos financeiros.

– Há um grande esforço nacional para tentar reduzir o número7games gam apkindivíduos hipertensos. Cerca7games gam apk40 milhões7games gam apkbrasileiros são hipertensos. É preciso mudar essa prevalência. Mas essas orientações podem ter uma adesão difícil. Busque orientação7games gam apkprofissionais7games gam apksaúde onde tiver acesso. Pode ser7games gam apkunidades da rede pública, incluindo7games gam apksaúde da família, ou consultório médico. Procure profissionais capacitados que orientem a adesão a essas recomendações – conclui.