A artrite reumatoide, doença inflamatória crônica que afeta as articulações, pode ter sido uma das causas da aposentadoria precocebetpix365 modernaCaroline Wozniacki, que foi número 1 do mundo por dois anos consecutivos,betpix365 moderna2010 e 2011. Na última sexta-feira, dia 24, a tenista dinamarquesabetpix365 moderna29 anos se aposentou no esporte após concluirbetpix365 modernaparticipação no Aberto da Austrália, mas ela já vinha sofrendo com os sintomas há algum tempo. Em outubrobetpix365 moderna2018, a atleta já havia anunciado que,betpix365 modernaagosto daquele ano, recebeu o diagnósticobetpix365 modernaartrite reumatoide e que recebia tratamento para o problema. Naquele mesmo ano,betpix365 modernajaneiro, a tenista venceu o Aberto da Austrália. Porém, em dezembro do ano passado,betpix365 modernauma rede social, Caroline Wozniacki revelou que se aposentaria no tênis profissional. Ela afirmava que o motivo não era abetpix365 modernasaúde. No entanto, especula-se que a doença reumática pode ter influenciadobetpix365 modernadecisão. Mas o que é essa doença? Tem cura?
Médico ortopedista especialistabetpix365 modernajoelho, ombro e cotovelo no Hospital Sírio Libanês, Leandro Gregorut comenta que existem cercabetpix365 moderna300 tiposbetpix365 modernaartrite. A reumatoide se tratabetpix365 modernauma doença autoimune. Ou seja, o sistema imunológico passa a reconhecer algumas células, principalmentebetpix365 modernacartilagens e tendões, mas tambémbetpix365 modernamúsculos, como sendo "inimigas" e passa a combatê-las. Inicialmente, o problema afeta mãos e punhos, causando dores e inchaços nas articulações, e pode evoluir para cotovelos, joelhos e quadril e até para a coluna, que também tem célulasbetpix365 modernacartilagem. Com o tempo, promove um desgaste nessas estruturas. Se a doença, que não tem cura, não for tratada, o paciente pode sofrer ainda com deformações irreversíveis e incapacitantes.
– É como se a articulação começasse a ser corroída. Com o passar dos anos, a espessura da camadabetpix365 modernacartilagem vai diminuindo e pode haver lesões. A pessoa pode até perder toda a cartilagem – explica o médico, acrescentando que, como é uma doença autoimune, pode evoluir e afetar ainda órgãos vitais, como rins, fígado, pulmão e coração.
Embora a artrite reumatoide seja causada por uma reação do sistema imunológico da pessoa, Gregorut, que é especialistabetpix365 modernaMedicina Esportiva pela Sociedade Brasileirabetpix365 modernaMedicina do Exercício e do Esporte (SBMEE) e ex-médico da seleção brasileirabetpix365 modernahandebol, observa que a combinação com o esportebetpix365 modernanível profissional pode acelerar aparecimento dos sintomas. Afinal, quanto mais se treina, mais se exige das articulações. Dessa maneira, atletas profissionais que tenham artrite reumatoide apresentam os sinais desse problema mais cedo do que a populaçãobetpix365 modernageral, incluindo quando comparados a indivíduos que praticam atividades físicas regularmente.
– Não é o esporte que causa a doença. Essa é uma questão genética. Qualquer pessoa pode ter a doença, mas é mais comum entre mulheres acimabetpix365 moderna40 anos. No entanto, quando tem artrite reumatoide e pratica uma atividade com intensidadebetpix365 modernanível profissional, o atleta acaba forçando mais as articulações. Ele tem mais propensão a ter inflamação nas articulações, pela doença, e soma a alta intensidade do treinamento profissional. Se a pessoa faz um esportebetpix365 modernaforma recreativa, será mais demorado para os sintomas aparecerem, mas não quer dizer que a doença não está lá – discorre o médico, enfatizando que o treinobetpix365 modernaatletasbetpix365 modernanível profissional não acelera o surgimento a doença, somente o aparecimento dos seus sinais.
- Inchaço nas articulações;
- Dor e dificuldade para movimentar as articulações, como ao esticar ou dobrar dedos das mãos, joelho e cotovelos;
- Presençabetpix365 modernador intensa pela manhã, ao acordar. Uma vez que a pessoa começa a se movimentar, a circulação do sangue absorve parte do processo inflamatório, aliviando a sensaçãobetpix365 modernador ao longo do dia. Contudo, ao acordar na manhã seguinte, o indivíduo volta a sentir esse forte incômodo;
- Dores ao realizar atividades físicas ou após essa prática. Isso vale também para situações que exijam mais das articulações. Um exemplo é a presençabetpix365 modernadores nos joelhos após passear e caminhar bastante;
- Febre;
- Sensaçãobetpix365 modernacalor nas articulações;
- Em graus mais avançados, quando não é realizado o diagnóstico e o tratamento, por haver muita demora para procurar ajuda, a pessoa pode apresentar deformidades nas articulações. A lesão na cartilagem torna-se tão grande que começa a deformar as juntas, como são popularmente chamadas. O mais comum é o comprometimento dos dedos. Contudo, também pode haver deformidades nos joelhos, pés e tornozelos.
O ortopedista comenta que, muitas vezes, as pessoasbetpix365 modernageral não têm noçãobetpix365 modernacomo a rotinabetpix365 modernaatletas profissionais é intensa. Ele conta que chegam a treinar uma médiabetpix365 modernaoito horas diárias. Se não mantêm esse nívelbetpix365 modernatreinamento, perdem qualidadebetpix365 modernajogo. Isso sem contar com as competições, que também exigem muito do corpo. Tenistas, por exemplo, realizam treinosbetpix365 modernatrês a quatro horas pela manhã e também à tarde.
De tal forma, Gregorut argumenta que atletas profissionais convivem com algum tipobetpix365 modernador. Porém, ao receberem o diagnósticobetpix365 modernaatrite reumatoide, sabem o problema, alémbetpix365 modernaprovocar fortes incômodos, limitará abetpix365 modernaperformance. O tratamento envolve o usobetpix365 modernamedicamentos, inclusive com corticoides. Embora apareçam na listabetpix365 modernasubstâncias proibidas da Agência Mundial Antidoping, a WADA, por terem o efeitobetpix365 modernamascarar outras que são ilegais, podem ser liberados quando atleta comprova, por meiobetpix365 modernaexames e relatórios médicos, que precisa fazer esse uso. No entanto, a administração do medicamento com corticoide não é capazbetpix365 modernagarantir ou prolongar a permanência do atleta no esporte. Como a atrite não tem cura, o tratamento consistebetpix365 modernaajudar a controlar os sintomas.
– A intenção é diminuir a resposta imunológica e fazer com que o corpo ataque menos as célulasbetpix365 modernacartilagens e tendões. Se consegue tratarbetpix365 modernamaneira que não tenha esse ataque do sistema imunológico às células, a situação é controlada, mas a pessoa terá artrite para o resto da vida, pois nasceu com isso. É preciso tratar para diminuir a ação da doença, para que não se tenha os sintomas – detalha o ortopedista.
Importante ressaltar que pacientes com artrite reumatoide têm um risco maior para desenvolver osteoporose. Isso porque o tratamento é feito com corticoides, que é fator agravante para osteoporose, e, principalmente, por conta do sedentarismo para o qual as dores articulares empurram muitos dos doentes. Por isso, fazer atividade física é fundamental para evitar tanto o progresso da artrite reumatoide quanto o da osteoporose.
O casobetpix365 modernaCaroline Wozniacki não é isolado. Muitos atletas convivem com a atrite reumatoide. No tênis, há o exemplo ainda da americana Danielle Collins. Em outras modalidades que também promovem alto impacto sobre as articulações, os atletas também podem notar sintomas da doença precocemente. O arremessador do beisebol americano Sandy Koufax e a alpinista canadense Shelley Spence também tiveram diagnóstico do problema. Diante do quadro, o médico comenta que a maioria dos atletas que tem artrite reumatoide se aposenta precocemente.
– A dor aumenta muito e afeta não apenas a performance física, como também psicológica. O atleta acorda, treina e dorme com dor. Além disso, seu rendimento cai, o reflexo diminui e ele fica frustrado por não conseguir realizar o movimento. Tudo isso faz com que parem, passem a jogarbetpix365 modernaforma recreativa ou mudem para um esporte que não tenha impacto – afirma o ortopedista, lembrando que ciclismo e natação, por exemplo, são esportes que exigem menos das articulações, quando comparados a corrida, futebol, tênis, atletismo e todos os esportesbetpix365 modernaquadra, como basquete e vôlei.
Considerando a evolução da artrite, Gregorut reforça ser essencial consultar um médico ao notar os sintomas da doença. Isso vale especialmente quando há outros casos na família, geralmente entre mulheres, uma vez que é uma doença co m fatorbetpix365 modernatransmissão genética.
–Se a mãe, a tia ou a avóbetpix365 modernauma mulher teve a doença, existe a chancebetpix365 modernaela desenvolver também. Não é uma certeza, mas há a chance. É preciso investigar – diz.
Segundo o ortopedista, o diagnóstico da artrite reumatoide envolve o conhecimento da história do paciente e a realizaçãobetpix365 modernaexames físico ebetpix365 modernasangue. É possível contar ainda com o auxíliobetpix365 modernaradiografias. Por meiobetpix365 modernaexamebetpix365 modernasangue, o médico consegue identificar se a pessoa tem algum tipobetpix365 modernaartrite. Caso não tenha e apresente sintomas semelhantes, será preciso investigar as causas dos incômodos, que podem ocorrer, por exemplo, por faltabetpix365 modernaalongamento ou fraqueza muscular. Já se o resultado é positivo, deve-se consultar médico reumatologista para uma avaliação mais aprofundada, uma vez que o exame não permite concluir qual é o tipobetpix365 modernaartrite.
Vale lembrar sobre a diferença entre a doença e a artrose. Esse outro problema é caracterizado pelo desgaste da articulação. O médico explica que, embetpix365 modernaevolução, como promove o comprometimento da cartilagem, artrite pode causar uma artrose. Porém, o contrário não ocorre. Aliás, atletas que treinambetpix365 modernaalto nível podem apresentar uma artrose precoce. Contudo, não necessariamente apresentarão artrite, que é uma doença autoimune.
É importante buscar o diagnóstico antes que o problema agrave. Afinal, conforme comenta Gregorut, quando uma situaçãobetpix365 modernadeformidade se instaura, normalmente, não há como revertê-la. Quando há esse tipobetpix365 modernacomprometimento no joelho, o médico comenta que é possível colocar uma prótese. Já ao causar deformidades na mão, cirurgias também podem ser realizadas. No entanto, o médico diz que esses procedimentos não são capazesbetpix365 modernacorrigir totalmente as deformidades e o paciente não terá mais a mesma eficiência na articulação.
– O melhor tratamento para a artrite reumatoide é o diagnóstico precoce. Quanto mais cedo descobrir e começar o tratamento, mais eficiente será. É preciso buscar diminuir a resposta imunológica contra as células do corpo e tentar atenuá-la para que não ataque a cartilagem – completa.
Além do diagnóstico precoce e do usobetpix365 modernamedicamentos para controlar os sintomas, o enfrentamento da artrite reumatoide também envolve a práticabetpix365 modernaexercícios leve a moderadosbetpix365 modernaforma regular. Atividades intensas que tenham impacto sobre as articulações devem ser restringidas. Porém, a prática daquelas que ofereçam menos sobrecarga é altamente recomendada.
– Fazer exercício leve a moderado e regular ajuda a diminuir a resposta imunológica e a combater a atrite reumatoide – afirma.
Portanto, o médico sugere:
- Praticar atividadesbetpix365 modernabaixo impacto sobre as articulações, como ciclismo (pode até ser pedaladasbetpix365 modernabicicletas ergométricas) ou natação;
- Realizar musculação. O fortalecimento da musculatura ajuda a absorver a energia que seria empregada sobre a articulação;
- Manter uma periodicidadebetpix365 modernano mínimo três vezes semanais e no máximo cinco. Não é indicado fazer atividade física todos os dias. Uma sugestão pode ser praticar os exercícios dia sim, dia não.
No casobetpix365 modernaatletas profissionais ou mesmo amadores, receber um diagnósticobetpix365 modernaartrite reumatoide não é uma sentençabetpix365 modernaque precisarão se afastarbetpix365 modernavez do esporte. Segundo o médico, caso queiram continuar com atividades como corrida e tênis, por exemplo, o limite deve ser a dor que sentem na prática. Outra opção é buscar uma modalidade que não tenha impacto sobre as articulações ou mudançabetpix365 modernadireçãobetpix365 modernavelocidade, o que torna o exercício mais intenso. Assim, é possível evitar que a atividade aumente os sintomas da artrite.
– Algo que sempre falo é que, quando pratica um esporte, a pessoa tem que ter prazer, se divertir e gostar. No final da atividade, que libera hormônios da alegria e do bem-estar, é preciso se sentir bem. Se sente dor ao praticar o esporte, a pessoa acaba não conseguindo realizar no nívelbetpix365 modernaque terá a liberação desses hormônios e pode causar mais prejuízo do que benefício – conclui.