A bursite é um inchaço doloroso (inflamação)um pequeno sacolíquido chamado bursa, responsável por amortecer e lubrificar áreasque tendões, ligamentos, pele, músculos e ossos se atritam. Quem realiza o mesmo movimento repetidamente ou pressionamaneira contínua uma articulação naprática esportiva ou atividade diária tem maior chancedesenvolver a doença. A bursite tem alta incidênciamulheres devido à anatomia do pé feminino, bem como uso prolongadosapatossalto alto ou longas horaspé.
+ Fortaleça os músculos dos pés para melhorar o desempenho esportivo
+ Bursite trocantérica no quadril: causas, sintomas, tratamento
- Dor e edema muitas vezes pronunciado na região afetada com irradiaçãoalguns casos para tecidos vizinhos
- Agravamento da dor ou desconforto ao suportar peso
- Sensaçãochoque elétrico ou fisgadas, especialmente no movimento
- Sensaçãodormência ou adormecimento da região
- A sensaçãoandar sobre uma bolagude, devido ao edema (líquido)
- Inchaço e dor ao praticar esporte
- Vermelhidão e calor
- Perda gradual do arco do pé
- Desgaste excessivo ou calos na pele
- A marcha pode tornar-se instável
- Dificuldadesubir na ponta dos pés
- Incapacidade progressiva
Atenção:alguns casos, a bursite pode coexistir com outras patologias, como tendinites e neuromas.
- Atividade ou movimento repetitivo que causa tensão no músculo e no tendão
- Trauma Direto
- Estrutura deficiente do pé causando alterações mecânicas
- Músculos fracos ou sobrecarregados
- Processos inflamatórios, como a artrite reumatóide
- Mais prevalentemulheres com idade superior a 40 anos
- Aumento repentino no nívelatividade.(volume e intensidade)
- Aumento do peso
O diagnósticobursite é principalmente clínico, ou seja, mais85-90% dos casos podem ser identificados com uma boa anamnese (entrevista com especialista) e exame clínico feito por um médico ou médica. Para casos mais complexos ou ocultos, podem ser necessários exames radiológicos, como ultrassonografia (US) ou ressonância magnética (RM).
A bursite entre os dedos pode ser diferenciada do neuromaMortonexames por meio das seguintes características: o neuromaMorton aparece como um realce irregular - que, na verdade, é fibrose perineural. A lesão é característicauma massatecido moleformagota, geralmente, ao longo da face plantar das cabeças dos metatarsos.
A bursite aparece mais brilhante e tem sinaisrealce do rebordo. Muitas vezes, pode mostrar sinaisacúmulolíquido ao redor dos tecidos devido à inflamação contínua.
Ao considerar bursite retrocalcânea (em cima) versus subcalcânea (embaixo do calcâneo), a patologia é essencialmente a mesma, mas a localização é diferente. A funçãouma bursa é amortecer e reduzir o atrito entre os tecidos do corpo e, ao correr e realizar movimentos repetitivos do pé e do tornozelo, pode ocorrer irritação e inflamação da região, o que pode resultardor e disfunção quando apoiamos o pé na corrida ou salto.
Algumas causas comunsuma bursite retrocalcânea ou subcalcânea incluem: uso excessivo e excessotreinamento, têniscorrida apertados ou mal ajustados, faltaalongamento, atrofia do coximgordura e patologiaAquiles.
Existem duas bolsas distintas presentes na partetrás do calcanhar: a bolsa retrocalcânea, localizada entre o tendãoAquiles e o calcâneo (osso do calcanhar), e a bolsa subcutânea, entre o tendãoAquiles e a pele. Se você tiver dor, calor, inchaço e/ou vermelhidão na partetrás do calcanhar perto do tendãoAquiles, pode ter uma bursite retrocalcânea. A inflamaçãoqualquer uma dessas bursas pode ser confundida com tendiniteAquiles.
A bolsa subcalcaneal encontra-se abaixo da porção central do calcâneo (osso do calcanhar). A bolsa subcalcaneal está localizada perto da fixação da fáscia plantar ao calcâneo. Já ouviu falarfascite plantar? A bursite subcalcânea pode contribuir ou ser confundida com essa patologia. Se você tiver dor, calor, inchaço e/ou vermelhidão embaixo do calcanhar, pode ter também uma bursite subcalcânea.
As ferramentasgerenciamento mais comuns para controlar os sintomas giramtornomudanças comportamentais:
- Novo estilovida para diminuir o impacto no pé
- Modificação do tipocalçado (melhorar o conforto e apertar menos o cadarço)
- Exercíciosalongamento para aumentar flexibilidade e amplitudemovimento da panturrilha
- Gelo após o treino
- Descanso, gelo e elevação
Em casos crônicos, é importante procurar ajuda médica para:
- Prescriçãofisioterapia, medicamentos, órteses e palmilhas
- Injeçãocortisona ou injeções analgésicas para resolver a dor e a inflamação ativa
- Excisão cirúrgica da Bursa: se as opções anteriores não forem úteis, a cirurgia é uma excelente opçãotratamento. Geralmente, esse é o último recurso depois que todas as outras opções foram tentadas.
É importante notar que o uso excessivo e o movimento repetitivo são as principais causas da bursite. Quanto mais tempo o tratamento for atrasado, os sintomas podem piorar. Para bursite dolorosa ou perturbadora, a escolha da terapia depende da saúde geral e dos fatores do paciente, por isso precisamos ter certeza do diagnóstico.
Bons treinos, valentes!
* As informações e opiniões emitidas neste texto sãointeira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao pontovista do ge / Eu Atleta.
Bauer, T., Gaumetou, E., Klouche, S., Hardy, P., & Maffulli, N. (2015). Metatarsalgia and Morton’s Disease: Comparison of Outcomes Between Open Procedure and Neurectomy Versus Percutaneous Metatarsal Osteotomies and Ligament Release With a Minimum of 2 Years of Follow-Up. The Journal of Foot and Ankle Surgery
Zanetti, M., Strehle, J. K., Zollinger, H., & Hodler, J. (1997). Morton neuroma and fluid in the intermetatarsal bursae on MR images of 70 asymptomatic volunteers