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Por Adriano Leonardi

Médico do esporte e ortopedista especialistatraumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Membro da Sociedade PaulistaMedicina Desportiva

São Paulo


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O atacante Richarlison, o Pombo do Tottenham e da seleção brasileira, passou por uma cirurgia no púbis nesta quinta-feira, para tratar uma lesão muito comum no quadriljogadores profissionais e amadoresfutebol, conhecida por pubalgia. Não foi divulgado o temporecuperação do atleta, que ficou fora da última convocação da seleção, mas ele deve voltar ao futeboldois a três meses, tempo normalretorno. Mas o que exatamente é a pubalgia? Por que e quando é indicada a cirurgia? E ele volta a jogar futebol no mesmo nível?

O que é e sintomas

Richarlison publica imagem após passar por cirurgia no púbis — Foto: Reprodução/Instagram

A pubalgia , também conhecida pelo termo medico “osteíte púbica”, é uma lesão complexa que resulta da interaçãodiversos fatores, como desequilíbrios musculares, sobrecarga biomecânica e fatores anatômicos. A compreensão profunda desses elementos é crucial para um diagnóstico preciso e um planotratamento eficaz.

O nome da lesão significa dor (algia) no púbis, e essa dor na região da virilha é o principal sintoma.

Causas

A pubalgia ocorre por desequilíbrios musculares entre os chamados grupos adutorescoxa e do reto abdominal, que terminam no mesmo ponto da púbis — Foto: Arquivo Pessoal/Marcus Vinicius Porcelli

A principal teoria sobreorigem está centrada nos desequilíbrios musculares entre os chamados grupos adutorescoxa e do reto abdominal, que terminam no mesmo ponto da púbis. A fraquezaum destes músculos geraria tensionamento excessivo ósseo, com degeneração importante da região. No futebol, isso ocorre principalmente quando o jogador faz o gestotocar a bola para o companheiro, gerando dor progressiva que pode incapacitar o atletajogar. A teoria explica o porquê desta incidência maior nos jogadores da posição chamadalaterais.

Diagnóstico

O diagnóstico preciso da pubalgiajogadoresfutebol envolve uma combinaçãoavaliação clínica, exames físicos especializados e,alguns casos, examesimagem como ressonância magnética. A identificação precoce e precisa da lesão é crucial para um tratamento eficaz e a prevençãocomplicações a longo prazo.

Tratamento

O tratamento da pubalgia geralmente é multidisciplinar e pode incluir fisioterapia, modificação da cargatreinamento, reabilitação específica e,alguns casos, intervenções cirúrgicas. A individualização do tratamento, considerando as necessidades específicascada jogador, é fundamental para o sucesso terapêutico.

Indicações para intervenção cirúrgica:

A decisãorealizar uma intervenção cirúrgica na pubalgiajogadoresfutebol é baseadauma avaliação abrangente, considerando a gravidade dos sintomas, a resposta inadequada a tratamentos sem cirurgia e a necessidaderetornar ao alto rendimentomaneira rápida. A presençahérnias inguinais concomitantes é frequentemente uma indicação adicional para a cirurgia.

Procedimentos cirúrgicos comuns:

Diversos procedimentos cirúrgicos têm sido empregados para tratar a pubalgia, incluindo a reparaçãohérnias inguinais, liberação cirúrgica dos tendões adutores e reconstrução do reto abdominal. A escolha do procedimento depende da natureza específica da lesão e da anatomia do paciente. Abordagens minimamente invasivas têm ganhado destaque, buscando acelerar o temporecuperação.

Considerações pré-operatórias:

Antes da intervenção cirúrgica, uma avaliação cuidadosa do estado geral do atleta é essencial. Isso inclui a realizaçãoexames laboratoriais, avaliação cardíaca e pulmonar, alémuma análise detalhada da condição musculoesquelética. O planejamento pré-operatório também envolve a comunicação eficaz com o atleta, fornecendo informações sobre o procedimento, expectativasrecuperação e possíveis complicações.

Retorno ao esporte

A fase pós-operatória desempenha um papel crucial no sucesso da intervenção cirúrgica. Programasreabilitação supervisionados por fisioterapeutas especializados são fundamentais para otimizar a recuperação, minimizar a perdacondicionamento físico e prevenir a recorrência da pubalgia. O retorno gradual às atividades esportivas é orientado por marcos específicosrecuperação. O retorno ao futebol profissional ocorre, geralmente,dois a três meses.

E sim, se a recuperação correr como o esperado, Richarlison voltará a jogar no mesmo nívelantes. Sem dor!

Medidas preventivas

A prevenção da pubalgiajogadoresfutebol e atletasgeral requer a implementaçãomedidas específicas, como programasfortalecimento muscular, correçãotécnicastreinamento, monitoramento biomecânico e atenção à recuperação pós-esforço. A abordagem preventiva desse problema contribui não apenas para a saúde a curto prazo dos jogadores, mas também paraperformance a longo prazo.

* As informações e opiniões emitidas neste texto sãointeira responsabilidade do autor, não correspondendo, necessariamente, ao pontovista do ge / Eu Atleta.

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