+ Exercícios têm impacto no tratamento e na prevenção do câncercaça níquel era do gelomama
+ Alimentação e estilocaça níquel era do gelovida podem contribuir para a prevenção do câncercaça níquel era do gelomama
+ Exercícios contra o câncercaça níquel era do gelomama: combine atividades aeróbicas ecaça níquel era do geloforça

De acordo com um estudo realizado com 63.566 mulheres diagnosticadas com câncercaça níquel era do gelomama, a doença cardiovascular foi a principal causacaça níquel era do gelomortecaça níquel era do gelo15,9% das mulheres. À medida que as mulheres envelheceram e com diferentes estágioscaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama, a proporçãocaça níquel era do gelomortes por câncer diminuiu, mas a proporçãocaça níquel era do gelomortes por doença cardiovascular aumentou. No entanto, a conscientização pública sobre a coexistência dessas duas doenças é mínima, e a doença cardiovascular tornou-se a principal causacaça níquel era do gelomortecaça níquel era do gelomulheres.

A quimioterapia é fundamental para a cura do câncer. Sem ela, seria muito pequena a chancecaça níquel era do gelosobrevivência da grande maioria das mulheres com a doença. Mas a quimioterapia pode, por outro lado, causar problemas cardíacos crônicos ou agudos, como explicaremos mais abaixo. Por isso, toda pacientecaça níquel era do gelotratamentocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama deve ser acompanhada também do pontocaça níquel era do gelovista cardiovascular. Há estudos que sugerem que medicações com potencialcaça níquel era do geloproteção para o coração façam parte da estratégiacaça níquel era do gelotratamento para a doença, sendo dadas ao paciente conjugadas com as medicaçõescaça níquel era do gelotratamento do câncer.

Com o aumento do conhecimento sobre o assunto, já temos uma nova subespecialidade na cardiologia que é capazcaça níquel era do geloacompanhar e tratar os casos, para melhor orientar na prevenção. A cardio-oncologia é uma realidade e todos devemos saber o quanto é importante. O médico que trabalha com cardio-oncologia vai fazer o acompanhamento do coração, pedir exames como o ecocardiograma com strain e receitar medicamentos e atividade física adequados para proteger a saúde cardiovascular.

Uma vez que o tratamento do câncer leva a cardiotoxicidade precoce ou tardia, a apresentação clínica variacaça níquel era do gelodisfunção ventricular esquerda, insuficiência cardíaca, hipertensão, arritmias, isquemia miocárdica, doença valvar e doença tromboembólica até hipertensão pulmonar e pericardite. O tempo que leva para o desenvolvimento da cardiotoxicidade varia significativamente, com certos tratamentos contra o câncer causando efeitos colaterais que aparecem logo após a exposição, enquanto outros causam danos cardíacos que se manifestam anos depois. Além disso, algumas terapias contra o câncer, como as antraciclinas, podem causar remodelamento cardíaco progressivo como efeito tardio da destruição préviacaça níquel era do gelomiócitos, levando à insuficiência cardíaca aguda ou crônica.

Pacientes com câncercaça níquel era do gelomama são um grupo diversificado com fatorescaça níquel era do gelorisco cardiovasculares e relacionados ao tratamento, e o planocaça níquel era do geloterapiacaça níquel era do geloprevenção primária ideal neste momento pode incluir uma combinaçãocaça níquel era do gelobetabloqueadores e medicamentos neuro-hormonais, isoladamente oucaça níquel era do gelocombinação. Além disso, medicamentos como os inibidores da ECA têm sido os medicamentos mais bem pesquisados para prevenir ou tratar a disfunção do VE; a espironolactona seria um fármaco protetor dada a crescente importância na insuficiência cardíaca.

Junto a isso, uma análisecaça níquel era do gelodois estudos prospectivos, incluindo 2.973 mulheres com câncercaça níquel era do gelomama não metastático, encontrou uma relação inversa gradual entre a intensidade do exercício e eventos cardiovascularescaça níquel era do gelogeral. O benefício foi observado naqueles que se exercitaram por maiscaça níquel era do gelo300 minutos por semana, o que é semelhante às diretrizes internacionaiscaça níquel era do geloexercícios para pacientes adultos com câncer. Em pacientes que fizeram maiscaça níquel era do gelo300 minutos semanaiscaça níquel era do geloexercícios, houve uma reduçãocaça níquel era do gelo26% no riscocaça níquel era do gelodoenças cardiovasculares ecaça níquel era do gelo29% no riscocaça níquel era do geloinsuficiência cardíaca.

• Causas

Sabemos que a presençacaça níquel era do geloestrogênios e andrógenos na corrente sanguínea está ligada a um risco aumentadocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama. Por causa do aumento da estimulação hormonal, o sexo feminino é uma das principais variáveis ligadas ao aumento do riscocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama, ao contrário dos homens, que têm baixos níveiscaça níquel era do geloestrogênio. O riscocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama cresce com o aumento da idade, sendocaça níquel era do gelo1,5% aos 40 anos, 3% aos 50 anos e maiscaça níquel era do gelo4% aos 70 anos.

Várias alterações genéticas estão fortemente associadas a um risco elevadocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama, das quais o BRCA1 (cromossomo 17) e o BRCA2 (cromossomo 13) são os dois genes importantes. De acordo com o estudo realizadocaça níquel era do gelo2,3 milhõescaça níquel era do gelomulheres, o riscocaça níquel era do gelodesenvolvimentocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama é diminuídocaça níquel era do gelomulheres com períodocaça níquel era do gelogestaçãocaça níquel era do gelo34 semanas ou mais quando comparado a mulheres com períodocaça níquel era do gelogestaçãocaça níquel era do gelo33 semanas ou menos. Estudos mostraram ainda que mulheres que usam terapiacaça níquel era do geloreposição hormonal (TRH) têm risco aumentadocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama e,caça níquel era do gelocomparação com as que nunca usaram, tanto a terapia isoladacaça níquel era do geloestrogênio quanto a terapia combinadacaça níquel era do geloestrogênio e progesterona estão ligadas a um risco elevadocaça níquel era do gelocâncer.

• Sintomas

A apresentação clínica variacaça níquel era do geloacordo com o curso da doença; durante os estágios iniciais da doença, os sintomas podem ser um nódulo duro e indolor e secreção mamilar; à medida que a doença progride, pode ser caracterizada por envolvimento linfonodal.

• Diagnóstico

O diagnósticocaça níquel era do gelocâncercaça níquel era do gelomama pode ser feito pela história da paciente, examecaça níquel era do gelomama e seguido por modalidades diagnósticas como ultrassonografia, mamografia, medicina nuclear, ressonância magnética, tomografia computadorizada por emissãocaça níquel era do gelofóton único (SPECT), tomografia por emissãocaça níquel era do gelopósitrons (PET), marcadores tumorais como Ca 15 -3, Ca 27,29, imuno-histoquímica (IHQ), punção aspirativa por agulha fina (PAAF), biópsia central e biópsia excisional.

• Tratamento

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, a depender do estágio do câncer. Cirurgia (lumpectomia, mastectomia, cirurgia reconstrutiva), radioterapia (braquiterapia), terapia hormonal (terapia antiestrogênica, inibidores da aromatase) e quimioterápicos são os tratamentos mais comuns. O acompanhamento por um médico cardiologista especializadocaça níquel era do gelopacientes com câncer é também fundamental para o tratamento, como vimos acima.