+ O que é o desfibrilador implantado888 poker onlineEriksen e qual o impacto na atividade física

A recomendação europeia nos coloca que ainda há um senso comum para restrição da atividade física888 poker onlineportadores888 poker onlineCDI, pelo risco888 poker onlinedesencadear arritmias que possam levar ao choque apropriado e inapropriado. Porém, é sabido o quanto é fundamental o fato888 poker onlineser manter ativo fisicamente, uma vez que outros problemas cardiológicos podem surgir com a sedentarismo. Nesse contexto, exercício físico deve ser incentivado. É importante que alguma atividade física seja feita, sempre. Então sim, quem usa um cardiodesfibrilador implantável pode e deve fazer exercícios. Mas888 poker onlineque intensidade? De que forma?

Qual atividade física e888 poker onlineque intensidade é algo que deve ser avaliado caso a caso. Ainda há muita discussão888 poker onlinerelação ao esporte888 poker onlinealto rendimento, caso888 poker onlineEriksen,888 poker onlineque a exigência física e cardiopulmonar é enorme. Já um atleta amador deve passar por um cardiologista888 poker onlineesporte que entenda tanto as diretrizes europeias quanto as brasileiras, mais conservadoras, para que possa ter888 poker onlineparticipação888 poker onlineatividades esportivas avaliada e prescrita888 poker onlineforma a oferecer ganhos sem risco para a saúde.

Recomendações anteriores sobre a participação esportiva eram baseadas principalmente888 poker onlineconsiderações teóricas, devido à falta888 poker onlinedados científicos. No entanto, recentemente, estudos que fizeram acompanhamento888 poker online440 atletas pelo Sports ICD Safety Registry, ao longo888 poker online44 meses, apresentaram risco baixo888 poker onlinechoque: não houve alteração significativa relacionada a arritmia e nenhum mau funcionamento do gerador ocorreu.

Vale destacar, que choques apropriados foram comuns888 poker online10% dos pacientes durante a competição ou prática888 poker onlineexercícios; choques também ocorreram com mais frequência durante o exercício do que888 poker onlinerepouso (20% vs. 10%). Mas, ao contrário do que se pensa, não foi encontrada diferença entre competição/treino e outras atividades.

Atletas recreativos, no entanto, experimentaram menos choques apropriados e inapropriados durante a atividade física do que os participantes888 poker onlineesportes competitivos. Os amadores, portanto, não apresentaram problema, e os competitivos apresentaram alterações pequenas. Além disso, dos atletas que receberam choques, cerca888 poker online30% pararam888 poker onlinepraticar esportes, pelo menos temporariamente, indicando um impacto psicológico que pode ser relevante a longo prazo se os pacientes começarem a temer a terapia888 poker onlineseu dispositivo salva-vidas. Na discussão sobre praticar ou não esportes com CDI, a recomendação europeia propõe atenção aos ‘quatro Ds’ para estruturar a decisão: danger (perigo), disease (doença), device (aparelho ou dispositivo) e dysrhythmias (arritmias).

Perigo (Danger)

Isso inclui considerações sobre a segurança do atleta e seu ambiente. Todo ser humano tem o direito888 poker onlinedecidir sobre888 poker onlineprópria vida e os riscos assumidos, mas a segurança dos outros deve ser respeitada. Isso implica que modalidades esportivas888 poker onlineque a perda888 poker onlinefoco ou perda888 poker onlineconsciência possam causar danos a terceiros, como888 poker onlineesportes a motor, mergulho e alpinismo, devem ser evitadas.

Doença (Disease)

A doença cardíaca desempenha um papel importante na decisão sobre a participação esportiva, pois o CDI não trata a doença cardíaca888 poker onlinebase. Assim sendo, o exercício pode agravar a doença ou provocar arritmias, dependendo888 poker onlinequal for a doença. O acompanhamento por um cardiologista e médico do esporte torna-se fundamental.

Dispositivo (Device, no caso o cardiodesfibrilador implantável)

O exercício pode afetar o dispositivo888 poker onlinevárias maneiras. Além do trauma local, que pode causar destruição do aparelho, fraturas888 poker onlinecabo, o tipo888 poker onlinedispositivo [câmara única, câmara dupla, subcutânea (S-CDI)] deve ser considerado, embora não existam dados firmes a esse respeito888 poker onlineatletas.

O retorno ao esporte pode ser permitido após um período888 poker onlineseis emanas888 poker onlinedescanso (relativo),888 poker onlinepreferência após a realização888 poker onlinetestes888 poker onlineesforço. Se for praticado esporte com alto risco888 poker onlinecolisão, caso888 poker onlineesportes888 poker onlinecontato como o rúgbi, o futebol e o futebol americano, a blindagem e/ou proteção do aparelho precisam ser discutidos, embora888 poker onlineeficácia nunca tenha sido comprovada.

Em seguida, a programação do dispositivo precisa888 poker onlineatenção: o atleta deve estar ciente dos limites888 poker onlinefrequência cardíaca para detecção e disparo888 poker onlinechoques. Sendo assim, saber como estão programado os limiares para evitar alcançá-los durante o exercício. Por outro lado, as zonas888 poker onlinedetecção e as frequências888 poker onlinerastreamento e888 poker onlinesensor precisam ser programadas suficientemente altas para permitir frequências cardíacas altas (suficientes) durante o exercício.

Arritmias (Dysrhythmias)

A ocorrência888 poker onlineuma taquiarritmia ventricular (TV) pode causar choques e comprometimento hemodinâmico. Isso requer um manejo agressivo com baixo limiar para ablação888 poker onlineTV. Após uma intervenção com CDI ou ablação888 poker onlineTV, devem ser respeitadas seis semanas888 poker onlinerestrição esportiva.

Como os antiarrítmicos interferem potencialmente na função cronotrópica e inotrópica (de contração do coração), a terapia ablativa deve ser considerada precocemente. Dado que muitos desses atletas são jovens, há um risco maior a longo prazo888 poker onlinecomplicações quando mais eletrodos são implantados. Portanto, é necessária que a indicação do CDI seja precisa.

Os atletas com CDI precisam ser cuidadosamente avaliados e aconselhados quanto ao potencial impacto da atividade física. Um processo888 poker onlinetomada888 poker onlinedecisão compartilhada, levando888 poker onlineconta a doença cardíaca subjacente, as ambições do atleta, a intensidade do exercício e o bom senso é o fundamento principal. O acompanhamento cuidadoso, incluindo o remoto, com intervenção imediata quando ocorrerem novos sintomas ou agravamento da doença cardíaca subjacente, é obrigatório.

Mas, o que diz a diretriz brasileira? Assim como os italianos, as sociedades brasileiras contraindicam o uso888 poker onlineCDI888 poker onlineesportes competitivos,888 poker onlinecontato, além888 poker onlineesportes aquáticos, pelo risco888 poker onlinechoques apropriados e inapropriados, trauma no aparelho e o CDI não tratar doença888 poker onlinebase.

Logo, o retorno do jogador ao futebol profissional ainda gera discussões, mostrando que novos estudos devem ser realizados e profissionais que trabalham com esporte devem ficar atentos aos avanços dos tratamentos médicos e nas questões sociais, psíquicas e humanas para liberação ou não888 poker onlinefuturos jogadores e atletas888 poker onlineoutras modalidades para o esporte888 poker onlinealto rendimento. E você, liberaria?