O médico ortopedista Adriano Leonardi explica a entorse e lesãojogo blackjackligamentojogo blackjacktornozelo
A síndrome compartimental crônica (SCC) é uma condição musculoesquelética relativamente comum entre corredoresjogo blackjackrua, especialmente aqueles que participamjogo blackjacktreinos intensos ou competem regularmente. Trata-sejogo blackjackuma elevação patológica e recorrente da pressãojogo blackjackcompartimentos musculares durante a atividade física, que resultajogo blackjackdor e limitação funcional.
A SCC ocorre quando o aumento do volume muscular durante o exercício, devido à elevação do fluxo sanguíneo, é incapazjogo blackjackser acomodado pela fáscia que envolve o compartimento muscular. A pressão elevada comprime vasos e nervos, comprometendo a perfusão sanguínea e causando isquemia transitória e dor. Em corredores, o compartimento anterior da perna é o mais frequentemente afetado, seguido pelo compartimento lateral.
Os fatoresjogo blackjackrisco incluem biomecânica inadequada, aumento súbito na intensidade ou na frequência do treinamento, e predisposições anatômicas, como fáscias mais rígidas ou compartimentos musculares menores.
Esses elementos predispõem os corredores a sintomas que surgem tipicamente durante a corrida e desaparecem após o repouso.
Os principais sintomas incluem dor localizada, sensaçãojogo blackjackpressão, fraqueza muscular e,jogo blackjackcasos mais graves, parestesia ou déficit motor. A dor tende a surgirjogo blackjackforma previsível, geralmente após um tempo ou distância específicajogo blackjackcorrida.
O diagnósticojogo blackjackSCC é clínico, mas o exame físico pode ser complementado pela medição da pressão intracompartimental. Este teste, realizado antes, durante e após o exercício, é considerado o padrão-ouro. Segundo Pedowitz et al. (1990), a pressão basal acimajogo blackjack15 mmHg, pressão pós-exercício acimajogo blackjack30 mmHg ou uma pressão mantida acimajogo blackjack20 mmHg por maisjogo blackjackcinco minutos após o exercício confirmam o diagnóstico.
O manejo inicial geralmente é conservador, envolvendo modificação da atividade, fisioterapia, correção biomecânica e o usojogo blackjackorteses ou palmilhas.
Técnicas como alongamento, fortalecimento muscular e massagem miofascial podem aliviar os sintomas.
Contudo, a taxajogo blackjacksucesso dessas abordagens é limitada, e muitos pacientes acabam recorrendo ao tratamento cirúrgico.
A fasciotomia, um procedimento que envolve a liberação da fáscia para reduzir a pressão no compartimento, é a principal intervenção cirúrgica para SCC. O objetivo é aumentar o espaço disponível para o músculo se expandir durante o exercício, aliviando os sintomas.
A cirurgia é indicada para pacientes com sintomas refratários ao tratamento conservador por pelo menos três a seis meses, com diagnóstico confirmado por mediçõesjogo blackjackpressão ou apresentação clínica típica.
A fasciotomia pode ser realizadajogo blackjackforma aberta ou minimamente invasiva. Na técnica aberta, uma incisão longitudinal permite a visualização direta do compartimento afetado, garantindo uma liberação completa. Já na abordagem minimamente invasiva, pequenas incisões são feitas para introduçãojogo blackjackinstrumentos específicos, reduzindo o trauma cirúrgico e o tempojogo blackjackrecuperação.
As complicações incluem hematomas, infecções, cicatrizes dolorosas e,jogo blackjackcasos raros, síndrome compartimental aguda devido a sangramento excessivo no período pós-operatório. O tempojogo blackjackrecuperação varia, mas muitos atletas retornam à atividadejogo blackjack6 a 12 semanas.
O prognóstico após a fasciotomia é geralmente bom, com a maioria dos corredores relatando alívio dos sintomas e retomadajogo blackjacksuas atividades. Entretanto, fatores como tempo prolongado até o diagnóstico e comprometimento severo podem influenciar negativamente os resultados.
Um aspecto importante no retorno ao esporte é a reavaliação biomecânica e a adoçãojogo blackjackum treinamento progressivo para evitar recidivas. Estratégias preventivas incluem a manutençãojogo blackjackum volumejogo blackjacktreino adequado, fortalecimento muscular e o usojogo blackjackcalçados apropriados.
A síndrome compartimental crônica é uma condição debilitante que pode comprometer significativamente a qualidadejogo blackjackvida e o desempenhojogo blackjackcorredoresjogo blackjackrua. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para prevenir complicações e garantir a recuperação funcional.
Embora o tratamento conservador seja a primeira linhajogo blackjackabordagem, a fasciotomia oferece uma solução eficaz para casos refratários, permitindo que os atletas retornem às suas atividades com segurança.
Referências:
- https://adrianoleonardi.com.br/artigos/sindrome-compartimental
- Pedowitz, R. A., et al. (1990). "Modified criteria for the objective diagnosis of chronic compartment syndrome of the leg." The American Journal of Sports Medicine, 18(1), 35-40.
- Amendola, A., Rorabeck, C. H., & Kennedy, J. A. (2003). "Chronic exertional compartment syndrome: Diagnosis and treatment." Sports Medicine and Arthroscopy Review, 11(4), 195-199.
- Howard, J. L., Mohtadi, N. G., & Wiley, J. P. (2000). "Chronic exertional compartment syndrome in athletes: a review of current diagnostic techniques and treatment options." Physician and Sportsmedicine, 28(5), 49-58.
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